川芎嗪联合生长抑素区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床研究

摘要

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是我国最常见的急腹症之一，且其发病率有逐年升高的趋势，当今对其诊疗学的研究尤其是发病机制的研究已成为重要的研究课题。随着先进的研究手段及方法的涌现和各国学者的共同努力，人们对AP的病理过程有了更深入的认识。近年来，胰腺细胞内变化尤其是细胞内钙超载在急性胰腺炎病理生理中的作用，引起了普遍重视。另外，近来许多新的治疗方法在临床实践中不断得到应用和研究，它们包括肠道选择性去污剂、区域动脉灌注治疗和持续性血液滤过等。本研究旨在针对SAP钙超载学说的基础研究和区域动脉灌注对SAP的临床研究来探讨川芎嗪(钙拮抗剂)联合生长抑素区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
　　 目的：研究川芎嗪联合生长抑素区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
　　 方法：采用随机对照法，选取36名符合标准的重症急性胰腺炎患者，随机分成三组，治疗组12例，对照组Ⅰ12例，对照组Ⅱ12例。治疗组：采用川芎嗪联合生长抑素区域动脉灌注，川芎嗪注射液80mg溶于50ml生理盐水中(一日二次)、生长抑素3mg溶于50ml生理盐水中(一日二次)24h微量泵(双泵)持续动脉灌注；对照组Ⅰ：采用生长抑素区域动脉灌注，生长抑素3mg加入50ml生理盐水中(一日二次)24h微量泵持续动脉灌注；对照组Ⅱ：常规外周静脉途径治疗。观察三组患者腹痛、腹胀缓解时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生率、死亡率等相关指标。
　　 结果：在腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院时间、并发症发生率及死亡率上，治疗组、对照组1分别和对照Ⅱ相比均有显著差异，有统计学意义，P＜0.05。治疗组与对照组Ⅰ相比，上述指标总体更优越，但无统计学意义，P＞0.05。
　　 结论：川芎嗪联合生长抑素区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎有较好的协同治疗作用，具有一定的临床应用价值。