普乐可复治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究

摘要

目的：本研究前瞻性观察普乐可复(FK506)联合激素诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎(DPLN)的疗效，并进一步分析影响FK506疗效的因素。在经肾活检证实的LN中，V型LN约占8-20％。V型LNK的病理表现并不均一，目前尚无公认的治疗方案。观察普乐可复(FK506)联合激素治疗不同类型V型狼疮性肾炎的临床疗效。　　结论：FK506联合激素能有效、迅速诱导DPLN缓解。该治疗方案安全性高，合并激素用量、既往治疗情况、疾病活动程度及治疗前狼疮活动程度影响FK506疗效。应根据CYP3A5基因型调整FK506的剂量以获得最佳疗效并减少FK506的副作用。FK506联合激素治疗对无明显增生性病变的Va、Vb及合并明显增生性病变的Vc、Vd均有效。长期使用FK506应警惕其肾毒性。停用FK506后可能出现LN复发，采用适当的维持治疗有助于减少复发。

目录

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前 言

研究一 普乐可复诱导治疗弥漫增生性狼疮性肾炎疗效的影响因素分析

1 对象和方法

2 结果

3 讨论

参考文献

附表

附图

研究二 普乐可复联合强的松治疗不同类型V型狼疮性肾炎的临床观察

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

参考文献

附表

附图

全文总结

文献综述

综述一增生性狼疮性肾炎的治疗

参考文献

综述二V型狼疮性肾炎的病理分型演变、预后及治疗

参考文献

附录

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致谢