M省N区结核病防控对策研究

摘要

结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的一种慢性传染病，人体所有器官都可被它侵入，但肺脏是主要被侵入的器官，称为肺结核。飞沫感染是其感染最常见的方式，人们对这种细菌普遍易感。目前，有90万例新发的肺结核病人在中国，排名世界第三，在中西部地区和农村地区的防控形势不容乐观。因此，如何发现地区结核病防控工作中存在的问题并提出相应对策，便成为提高地区乃至国家结核病防控能力的关键。 本文通过对M省N区结核病防控网络、组织管理机构、人力资源、服务管理、督导管理、健康教育等基本情况，及2013-2018年中国结核病专报系统数据，进行收集、整理与分析后，得出了以下结论：N区在2013-2018年这6年间活动性肺结核登记发病率和涂阳肺结核新登记发病率在基本保持稳定的情况下有小幅度上升的趋势，说明区内结核病防控工作虽取得了一定成绩，但防控形势依然不容乐观。发病人数最多的两个乡镇均在城区，由于人员相对密集，容易造成传播。通过问卷调查，发现区内群众对与结核病健康教育相关知识的知晓率及普及程度上虽然基本达标，但与全民知晓率超出85%的规划目标，仍有较大进步空间。同时笔者发现该区在结核病防控工作中存在的问题包括防控人员数量不足、实验室检测能力有限、服务管理不到位、督导管理薄弱和健康教育收效不明显等。 今后N区提升防控能力的对策主要有：优化防控体系，提高服务管理水平；采取综合措施，提高防控体系运行效率；运用多种方法，管理重点人群；完善保障政策，减轻患者负担；强化信息整合，提升使用效率。

目录

声明

第一章 导论

1.1.1 研究的背景

1.1.2 研究的目的

1.1.3 研究的意义

1.2.1 国外研究现状

1.2.2 国内研究现状

1.2.3 文献评述

1.3.1 研究思路

1.3.2 研究方法

1.4 研究总体路线

1.5 核心概念

1.5.1 结核病的归口管理

1.5.2 DOTS（现代结核病控制策略）

1.5.3 结核病诊断和分类标准

1.5.4 结核病的治疗管理

1.6.1 理论依据

1.6.2 现实依据

1.7 研究的创新点

第二章 M省N区结核病防控现状

2.1 N区基本情况

2.2 2013-2018年N区结核病疫情现状

2.2.1 疫情现状概述

2.2.2 病例人群分布

2.2.3 病例时间分布

2.2.4 病例地区分布

2.3 N区结核病防控体系

2.3.1 防控网络和组织管理机构

2.3.2 各级各类机构职能和职责

2.3.3 防控体系运行过程

2.4.1 实行家庭医生签约服务

2.4.2 实行专病专防策略

2.4.3 推行分级诊疗制度

第三章 M省N区结核病防控存在问题及原因分析

3.1 防控能力不足

3.1.1 防控人员数量不足

3.1.2 实验室检测能力有限

3.2 服务管理不到位

3.2.1 发现患者及时率有限

3.2.2 追踪病人不到位

3.2.3 病人服药依从性有待提高

3.2.4 保障措施不充足

3.3 督导管理薄弱

3.4 健康教育收效不明显

第四章 M省N区结核病防控能力提升的对策

4.1 优化防控体系，提高服务管理水平

4.1.1 完善组织管理机构

4.1.2 加强防控队伍建设

4.1.3 提高防控人员服务管理水平

4.2 采取综合措施，提高防控体系运行效率

4.2.1 提高发现水平，完善发现策略

4.2.2 规范诊疗行为，提高诊疗水平

4.2.3 增强实验室能力建设

4.2.4 加强督导管理

4.2.5 加强健康教育

4.3 运用多种方法，管理重点人群

4.3.1 增强结核菌/艾滋病病毒双重感染管理

4.3.2 加紧流动人口结核病管理

4.3.3 加强学校结核病防控

4.3.4 加强监管场所羁押人员结核病管理

4.4 完善保障政策，减轻患者负担

4.5 强化信息整合，提升使用效率

第五章 结论

附录

参考文献

致谢

个人简历