完全性房室传导阻滞后犬心脏结构及血清B型钠尿肽的变化

摘要

目的：本实验通过射频消融法(RFCA)建立犬完全性房室传导阻滞(CAVB)模型，观察心动过缓时血清B型钠尿肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、右室前后径(RVD)、左房前后径(LAD)的变化，探讨完全性房室传导阻滞对犬心功能的影响。
　　 方法：健康成年犬22只，分为实验组(n=15)和对照组(n=7)，实验组犬采用RFCA来建立完全性房室传导阻滞模型，对照组犬作假手术组，分别于术前、术后即刻、术后一周、术后四周行超声心动图检查记录左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、右室前后径(RVD)、左房前后径(LAD)的变化，并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay，ELISA)检测血清BNP。统计方法采用方差分析，两两比较用q检验，并进行相关分析，以P<0.05有统计学意义。
　　 结果：
　　 1.实验组术前血清BNP为(1.42±0.41)μg/L，术后即刻为(1.70±0.4l)μg/L，术后一周为(2.31±0.40)μg/L，术后四周为(8.46±0.65)μg/L，术前与术后一周、术后四周；术后即刻与术后一周、术后四周；术后一周与术后四周差异有统计学意义，P<0.05;其余两两比较差异无统计学意义，P>0.05；实验组术前LVEDD为(23.33±3.56)mm，术后即刻为(26.67±3.Ol)mm，术后一周为(30.17±2.40)mm，术后四周为(35.83±5.38)mm;术前与术后一周、术后四周；术后即刻与术后四周；术后一周与术后四周差异有统计学意义，P<0.05;其余两两比较差异均无统计学意义，P>0.05;实验组术前LVEF为（0.84土0.05）％，术后即刻为（0.73±0.05）％，术后一周为（0.65±0.05）％，术后四周为（0.57±0.07）％，各组比较差异均有统计学意义，P<0.05；实验组术前RVD为(15.00±4.69)mm，术后即刻为(15.00±5.37)mm，术后一周为(19.17±4.54)mm，术后四周为(16.50±3.39)mm，各组比较差异均无统计学意义，P>0.05；实验组术前LAD为(17.17±2.14)mm，术后即刻为(19.17±1.60)mm，术后一周为(21.00±3.29)mm，术后四周为(20.83±4.96)mm，各组比较差异均无统计学意义，P>0.05。
　　 2.对照组术前血清BNP为(1.39±0.4l)μg/L，术后即刻为(1.29±0.42)μg/L，术后一周为(1.34±0.44)μg/LL，术后四周为(1.33±0.37)μg/L，差异均无统计学意义，P>0.05；对照组术前LVEDD为(26.67±1.53)mm，术后即刻为(28.OO±l.OO)mm，术后一周为(31.67±4.16)mm，术后四周为(29.33±2.89)mm，差异均无统计学意义，P>0.05；对照组术前LVEF为（0.80±0.01）％，术后即刻为（0.78±0.02）％，术后一周为（0.77±0.02）％，术后四周为（0.79±0.01）％，差异均无统计学意义，P>0.05。对照组术前RVD为(15.00±1.73)mm，术后即刻为(15.00±2.OO)mm，术后一周为(15.33±2.52)mm，术后四周为(14.33±2.08)mm，各组比较差异均无统计学意义，P>0.05；对照组术前LAD为(18.67±3.06)mm，术后即刻为(18.33±3.2l)mm，术后一周为(20.67±2.3l)mm，术后四周为(18.67±2.52)mm，各组比较差异均无统计学意义，P>0.05。
　　 3.实验组血清BNP与左室舒张末内径呈正相关(r=0.742，P<0.05)，与射血分数呈负相关(F=-0.736, P<0.05)。
　　 结论：射频消融法制作完全性房室传导阻滞动物实验模型成功率高、稳定性好；完全性房室传导阻滞引起犬左心室舒张末内径增大、左室射血分数降低；完全性房室传导阻滞引起犬血清BNP升高。

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结论

参考文献

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综 述 持续性快速及缓慢心律失常的相关研究

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