急性冠脉综合征患者循环microRNA-499、microRNA92a的变化

摘要

目的：
　　探讨循环microRNA-499、miR-92a在急性冠脉综合征患者表达水平的变化及其与冠脉狭窄程度的关系。
　　方法：
　　入选2015年1月至2015年8月收住入山西医科大学第一医院心内科患者60例，均为以典型胸痛症状首次就诊的疑似急性冠脉综合征、并需要行冠脉造影的患者。根据心电图变化、血心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、冠脉造影结果分为无冠心病(Non-CAD)组（n=20），不稳定型心绞痛（UA）组（n=20），急性心肌梗死（AMI）组（n=20）。受试者于入院后第二日清晨空腹抽取肘静脉血5ml，EDTA抗凝，1小时内分离血浆并于-80℃冻存。采用SYBR法qrt-PCR检测血浆miR-499、miR-92a水平。所有患者在住院期间行冠脉造影术并根据造影结果进行Gensini评分。
　　结果：
　　三组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。与Non-CAD组及UA患者组相比，AMI患者组血浆miR-499水平显著升高、miR-92a水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。在AMI组，miR-499水平与cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平呈正相关，与Gensini积分不相关；miR-92a水平与cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平呈负相关，与Gensini积分不相关。
　　结论：
　　1.miR-499在心肌损伤时由心肌细胞释放进入血循环，可以作为急性心肌梗死的新的检测指标；2.miR-92a可作为急性心梗新的检测指标，但miR-92a浓度并不能反映急性心梗患者冠脉狭窄的严重程度。