前循环破裂动脉瘤早期显微手术预后的相关因素分析

摘要

目的：
　　分析前循环破裂动脉瘤早期显微手术的疗效，探讨影响前循环破裂动脉瘤患者早期显微手术预后的相关因素。
　　方法：
　　回顾性分析山西医科大学第一医院神经外科2014～2016年收治的89例早期显微手术治疗的前循环破裂动脉瘤患者病例资料，根据GOS评分评价患者预后，并利用 SPSS19.0统计学软件对年龄、性别、高血压、糖尿病、术前 Hunt-Hess分级、改良 Fisher分级、术前再出血、动脉瘤大小、瘤颈宽度、术中动脉瘤破裂、临时阻断、迟发性脑缺血、肺部感染、颅内感染、术后脑脊液循环障碍及迟发出血等16项可能影响患者预后的相关因素进行分析，其中单因素分析采用?2检验，而多因素分析则采用Logistic回归分析。
　　结果：
　　早期显微手术治疗的89例前循环破裂动脉瘤患者中，58例预后良好（65.2％），31例预后不良（34.8%）；单因素分析显示年龄、高血压、瘤颈宽度、术前Hunt-Hess分级、改良 Fisher分级、迟发性脑缺血、肺部感染及术后脑脊液循环障碍与患者预后相关(P＜0.05）；多因素 Logistic回归分析显示术前 Hunt-Hess分级（OR=8.994，P=0.048）、迟发性脑缺血（OR=7.586，P=0.027）及肺部感染（OR=8.323， P=0.004）是影响前循环破裂动脉瘤患者早期显微手术预后的危险因素。
　　结论：
　　早期显微手术是治疗前循环破裂动脉瘤的有效手段，术前Hunt-Hess分级、迟发性脑缺血及肺部感染是影响前循环破裂动脉瘤患者早期显微手术预后的危险因素。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 治疗方法

1.3 观察变量及判定标准

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1早期显微手术疗效

2.2影响预后的单因素分析

2.3影响预后的多因素分析

3 讨 论

3.1 手术时机

3.2 手术方式

3.3 危险因素

3.3.1 术前Hunt-Hess 分级

3.3.2 迟发性脑缺血

3.3.3 术前 Hunt-Hess 分级

4 结 论

参考文献

综述：动脉瘤性蛛网膜下腔出血再出血危险因素的探讨

致谢

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