已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素分析

摘要

目的 探讨已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析61例经外科手术夹闭治疗的已破裂前循环动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、出血次数、Hunt-Hess评分、Fisher评分等.患者出院后6个月的预后情况采用改良的Rankin量表评分(mRS)作为评分标准.先对可能影响预后的因素进行单因素分析,再将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归进行分析.结果 单因素分析提示出血次数、Hunt-Hess评分、GCS评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症、术后有无颅内感染与预后相关(均P ＜0.05),多因素分析提示Hunt-Hess评分(OR=40.243)、Fisher评分(OR=12.820)、术后脑血管并发症(OR =39.469)是影响已破裂前循环动脉瘤预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 Hunt-Hess评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症是显著影响已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗患者预后的因素,重视这些因素的预测价值对降低已破裂前循环动脉瘤术后的病死率和致残率有重要临床意义.