不同浓度亚甲蓝在湿热下注型混合痔外切内扎术后镇痛应用的临床观察

摘要

目的:通过应用不同浓度亚甲蓝对痔手术患者进行局部注射的术后疼痛比较,探求在镇痛效果完全、副作用小两因素下亚甲蓝在痔术后镇痛应用的最低浓度。方法:将符合病例纳入标准的60例患者随机分为2组,治疗1组30例给予0.1％亚甲蓝注射液(如1%亚甲蓝1ml+生理盐水9ml)局部注射,治疗2组30例给予0.2%亚甲蓝注射液(如1%亚甲蓝1ml+生理盐水4ml)局部注射。术后常规治疗,观察两组患者术后创面是否疼痛、在排便、换药刺激等情况下创面的疼痛情况,观察两组患者术后小便排出情况、肛门失禁情况、肛门水肿、创面肉芽组织等情况。分别对上述情况进行对比,进行统计学处理。疼痛采用视觉模拟评分法评定。结果:临床研究表明,两治疗组在术后4～24h镇痛情况上无显著性差异(P＞0.05),术后24～72h镇痛情况上有差异(P＜0.05);两治疗组在术后小便排出情况、肛门水肿、创面肉芽组织等情况均无显著性差异。结论:在规范操作、合理用量的前提下,0.2%亚甲蓝注射液镇痛效果优于0.1%亚甲蓝注射液,且0.1%亚甲蓝注射液于0.2%亚甲蓝注射液降低在副作用方面相比未见明显优势。证明0.2%的亚甲蓝注射液在痔术后镇痛的应用中优于0.1%的亚甲蓝注射液。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、临床资料

（一） 病例来源

（二） 诊断标准

（三） 手术适应症

（四） 病例纳入及排除标准

（五） 一般临床资料

二、研究方法

三、观察方法

四、观察指标及评定标准

（一） 主要观察指标

（二） 次要观察指标

（三） 术后疼痛情况的观察时间点

（四） 疗效标准

五、统计学方法

六、研究结果

（一） 对术后镇痛效果的比较

（二） 对术后尿潴留情况的观察和比较

（三） 对术后肛门水肿情况的观察和比较

（四） 对术后创面肉芽组织情况的观察和比较

（五） 对术后肛门失禁情况的观察

（六） 安全性情况

讨论

一、中医对痔术后疼痛的认识

（一） 中医对痔的认识

（二） 中医对痔手术的认识

（三） 中医对痔术后疼痛的认识

二、西医对混合痔术后疼痛的认识

三、混合痔术后镇痛的治疗

（一） 镇痛药

（二） 术后镇痛新方法

四、研究结果分析

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢