青海地区急性上消化道出血患者外周血中DD、PLT、PT、APTT的水平变化及临床意义

摘要

目的：通过测定青海地区急性上消化道出血患者外周血中D-二聚体（DD）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）的水平变化，试图研究这四种实验室指标的水平变化与不同病因引起的急性上消化道出血的联系，为临床医生初步判断急性上消化道出血病因提供一定的参考依据。
　　方法：1.收集2015年11月至2016年11月在青海大学附属医院住院确诊的急性上消化道出血患者160例。2.收集患者入院初接受治疗前的相关化验指标：DD、PLT、PT、APTT的测定值。3.资料分组：肝病所致急性上消化道出血患者52例（乙肝组42例，丙肝组10例），胃癌所致急性上消化道出血患者37例，溃疡所致急性上消化道出血患者71例（GU32例，DU39例）4.应用全自动血凝仪测定DD、PT、APTT的水平，采用血液细胞分析仪检测PLT。
　　结果：1.DD:各组的 DD比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),肝病组比胃癌组、溃疡组的DD水平有明显升高，胃癌组比溃疡组DD升高；2.PLT比较：肝病组其水平降低明显，胃癌组和溃疡组PLT水平无明显的差异（P＞0.05）。3.PT比较：肝病组 PT的测定值升高明显，胃癌组和溃疡组 PT无明显的差异（P＞0.05）。4.APTT比较：肝病组APPT的测定值升高明显，胃癌组和溃疡组APPT的检测值无明显的差异（P＞0.05）。5.DD、PLT、PT、APTT在肝病组中的乙肝组和丙肝组比较结果显示无明显差异（P＞0.05）；DD在溃疡组中 DU组和GU组比较(P＜0.05)差异有统计学意义，PLT、PT、APTT在GU组和DU组间比较无明显差异（P＞0.05）。
　　结论：1.青海地区在引起急性上消化道出血的三种疾病中，溃疡所占比重最高，肝病次之，胃癌最低。2.青海地区在不同病因所致AUGIB的病人外周血中DD、PLT、PT、APTT的水平不同。3.肝病并AUGIB患者外周血DD、PT、APTT水平高于胃癌并AUGIB和溃疡并AUGIB的患者，PLT水平明显低于胃癌并AUGIB和溃疡并AUGIB的患者。胃癌并AUGIB患者DD水平高于溃疡并AUGIB；胃癌并AUGIB患者外周血PLT、PT、APTT水平和溃疡并AUGIB组无明显差异。4.肝病并AUGIB患者中乙肝组与丙肝组患者外周血DD、PLT、PT、APTT无明显差异；溃疡并AUGIB患者中GU组患者DD水平稍高于DU组，PLT、PT、APTT水平无明显差异。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.1.1 一般资料

2.1.2 纳入标准及排除标准

2.2 主要仪器及试剂

2.2.1 主要仪器

2.2.2 试剂

2.3 标本的测定

2.3.1 实验方法

2.3.2 实验原理

2.4 统计学处理

第3章 结果

3.1 三种疾病所致AUGIB所占构成比

3.2 肝病组、胃癌组、溃疡组三组之间比较

3.3 肝病组：乙肝组与丙肝组比较

3.4 溃疡组：GU与DU比较

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

附录A文献综述:不同病因所致急性上消化道出血患者D-二聚体临床意义的研究进展

致谢

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