BillrothⅠ、BillrothⅡ和Roux-en-Y三种胃肠吻合术治疗远端胃癌疗效的系统评价

摘要

目的：使用循证医学的方法来评价Billroth Ⅰ、Billroth Ⅱ及Roux-en-Y三种胃肠吻合术在远端胃癌术后的临床疗效。
　　方法：计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CoChrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据等电子资料库，检索时间从1990年1月至2013年4月，查找在远端胃癌手术中使用Billroth Ⅰ式吻合术、Billroth Ⅱ式吻合术、胃空肠Roux-en-Y吻合术的所有随机对照试验和非随机对照试验。使用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.16统计软件进行Meta分析，使用R3.01软件编写的nlme扩展包进行网络Meta分析。
　　结果：共纳入6项随机对照试验共707例患者，15项非随机对照试验共2162例患者。随机对照试验结果：1.在残胃炎和反流性食管炎的发生率上Roux-en-Y式吻合术低于其他两种吻合术式；2.在手术时间上Billroth Ⅰ式吻合术少于其他两种吻合方式；3.在胆汁反流的发生率上Roux-en-Y式吻合术低于Billroth Ⅰ式吻合术；4.在吻合口瘘和倾倒综合征的发生率上Billroth Ⅰ式吻合术与BillrothⅡ式吻合术无统计学差异；5.在术中失血、住院时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、首次进食时间、胃排空延迟上Billroth Ⅰ式吻合术与Roux-en-Y式吻合术无统计学差异。非随机对照试验：1.在残胃炎、反流性食管炎、胆汁反流、倾倒综合征的发生率上Roux-en-Y式吻合术低于其他两种吻合术式；2.在手术时间上Billroth Ⅰ式吻合术少于其他两种吻合术式；3.在术中失血、住院时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、胃排空延迟、首次进食时间、首次通气时间上Billroth Ⅰ式吻合术与Roux-en-Y式吻合术无统计学差异。
　　结论：Roux-en-Y式吻合术与其他两种吻合术式相比在远端胃癌术后可以减少残胃炎和反流性食管炎的发生率，而且与Billroth Ⅰ式吻合术相比在术中失血、住院时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、首次进食时间和胃排空延迟上均无明显差异。

目录

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

目录

前言

资料与方法

1. 1纳入和排除标准

1.2 文献检索

1.3 文献筛选及质量评价

1.4资料提取

1.6 统计分析和资料合成

结果

1. 1文献检索结果

1. 2纳入研究的基本特征和质量评价

1.3 随机对照试验的Meta分析结果

1.4 非随机对照试验组的Meta分析结果

1.5Billroth I式吻合术与Roux-en-Y式吻合术Meta分析结果汇总：见表6。

1.6 Billroth II 式吻合术与Roux-en-Y式吻合术Meta分析结果汇总：见表7。

1.7Billroth I式吻合术与BillrothII式吻合术Meta分析结果汇总：见表8.

讨论

结论

参考文献

综述

综述参考文献

攻读学位期间发表论文

致谢

个人简历