胃癌远端胃切除术后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建术的比较研究

摘要

目的:应用Meta分析对胃癌根治性远端胃大部切除术后Roux-en-Y与BillrothⅡ消化道重建术的效果进行比较.方法;检索Pubmed、Cochrane、Ovid、CBM、CNKI等数据库,共检索到2 966篇文献,测量指标有:术后早期并发症、倾倒综合征、反流性食管炎、残胃炎、住院时间、手术时间.并用RevMan5.3进行统计分析.结果:纳入12篇文献进行研究,总样本量为1 288例,其中Roux-en-Y组627例,行BillrothⅡ组661例.Meta分析结果显示,Roux-en-Y组术后倾倒综合征发生率(OR 0.20;95％ CI 0.10-0.40;P＜ 0.00 001)、反流性食管炎发生率(OR 0.36;95％ CI 0.20-0.66;P=0.007)、残胃炎发生率(OR 0.07;95％ CI 0.04-0.14;P＜0.000 01)低于BillrothⅡ组.Roux-en-Y组比BillrothⅡ组手术时间长(WMD 22.0;95％ CI 0.66,43.74;P=0.04).而Roux-en-Y组与BillrothⅡ组患者术后早期并发症(OR 0.81;95％ CI 0.57-1.15;P=0.24)、住院时间(WMD-2.38;95％ CI-5.01-0.25;P=0.08)没有统计学意义.结论:在此Meta分析的基础上可以认为Roux-en-Y重建术优于BillrothⅡ重建术,有利于提高患者的生存质量,是值得推广的远端胃癌手术方式.