椎间盘损伤对胸腰椎骨折后路手术预后的影响

摘要

胸腰椎骨折多伴有临位椎间盘的损伤，传统后路短节段内固定术对损伤的椎间盘未予处理，它可能是是术后导致患者后凸畸形的主要原因。
　　目的：
　　探讨椎间盘损伤对单椎体胸腰椎骨折患者行后路单纯短节段内固定后后凸畸形角度的影响。
　　方法：
　　回顾分析2009年1月到2014年6月济南市中心医院收治的单椎体胸腰椎骨折患者40例，分别于术前、术后2个月、术后12个月和内固定取出后6个月进行随访，获得X射线和MRI资料。根据术前MRI影像分为观察组（椎间盘损伤组）和对照组（椎间盘未损伤组），各17例和23例，获到两组患者各随访时间点椎体楔变角、矢状位后凸角、骨折椎上位椎间盘角、矢状位比例指数和骨折椎上位椎间盘退变分级数据，并做统计学分析。
　　结果：
　　平均随访23.6个月（18-30个月）。两组患者矢状位后凸角在内固定取出后6个月时均显著大于术后2个月时(p＜0.05);观察组患者矢状位后凸角、骨折椎上位椎间盘角、矢状位比例指数在术后12个月和内固定取出后6个月时均显著大于对照组(p＜0.05);观察组患者骨折椎上位椎间盘Pearce退变评分在术后12个月和内固定取出后6个月时显著高于对照组(p＜0.05)。
　　结论：
　　胸腰椎骨折患者行单纯后路短节段内固定后，均会发生后凸畸形，而椎间盘损伤会导致更为严重后凸畸形的发生。损伤椎间盘的角度变化是导致严重后凸畸形发生的主要原因。损伤后的椎间盘更容易退变，退变可能是导致该椎间盘角度变化的原因。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

局限性

创新性

附图及附表

参考文献

综述 胸腰椎椎间盘损伤

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文