我国保外就医制度问题研究

摘要

我国以保障生命健康权为目的设立的保外就医制度是暂予监外执行制度的重要组成部分，体现我国人道主义原则的同时，彰显了宽严相济的刑事理念。然而，目前保外就医制度却成为某些人逃避刑罚的“通道”，出现“以保代放”“一保到底”等乱象。究其原因还是保外就医制度的不完善：其一是保外就医期间刑期折抵问题一直饱受争议也是违法保外就医突发的根源，其二是鉴定程序规定不明，实际操作难以为继，鉴定机构不统一，合法性、科学性难以保证，成为虚假保外就医的薄弱环节，其三是检察机关监督力度不够，同步监督不同步等方面。通过对2014年9月至2017年8月保外就医在网络上公开办理的数据分析，发现保外就医在监外执行中所占比重为72%，保外就医的罪犯类型以非暴力犯罪为主，除此之外，保外就医患有高血压、糖尿病和心脏病三种疾病的罪犯高达一半以上，这就对保外就医制度的完善，例如鉴定制度和监督制度等提出了更高的要求。因此，建议规范鉴定程序制定具有可操作性的实施细则，设立统一的鉴定机构实现鉴定标准化，排除外界的干扰保持其中立性；建议将保外就医期间不纳入到刑期以遏制罪犯逃避刑罚的侥幸心理；建议建立检察监督的责任追究机制以增强检察机关监督的威慑力。同时还设计了“互联网+法律监督”的模式实现同步监督，将保外就医制度信置于阳光之下，使其更加公开、透明。

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Abstract

第一章 保外就医制度的概述

一、保外就医制度的概念

二、保外就医制度的性质与特点

（一）保外就医制度的性质

（二）保外就医制度的特点

三、保外就医制度的法律规定

（一）保外就医鉴定的法律规定

（二）保外就医实行社区矫正

（三）保外就医监督的规定

四、保外就医制度的意义

第二章 我国保外就医司法现状的研究

一、保外就医的监督现状

二、2014年9月至2017年8月网络公开信息的统计分析

第三章 保外就医制度存在的问题

一、社会危险性规定不明确

二、保外就医的刑期计算问题

三、保外就医审批决定存在的问题

四、保外就医鉴定制度的问题

（一）保外就医病情诊断存在的问题

（二）保外就医鉴定存在的问题

五、保外就医实行社区矫正存在的问题

六、保外就医检察监督存在的问题

第四章 完善保外就医制度的思考

一、建立罪犯危险性评估机制

二、保外就医期间不计入刑期

三、统一审批决定权

（一）人民法院统一裁定的可行性和必要性

（二）人民法院统一裁定的程序

四、完善保外就医的鉴定制度

五、完善社区矫正制度

（一）完善保外就医的衔接制度

（二）完善保外就医在社区监管制度

五、完善保外就医监督制度

（一）构建互联网+法律监督模式

（二）保外就医监督制度的其他方面

六、建立罪犯医疗保险机制

致谢