生命早期饥荒暴露与血压、血脂的关系研究

摘要

目的：研究表明，生命早期饥荒暴露与高血压和高脂血症的风险增加有关，但是目前关于饥荒暴露与高血压及高脂血症之间关联的研究结论存在争议。因此，本研究旨在探讨生命早期饥荒暴露与高血压和高脂血症之间的关联，以及研究生命早期饥荒暴露及其它因素对高血压和高脂血症影响的相对重要性，从而为二者的预防提供科学依据。 方法：我们的研究是一个现况研究，纳入的研究对象来自2009年的中国健康与营养调查的基线资料。该调查采取多阶段整群随机抽样，抽取了15个省的30,000多人作为研究对象，并进行问卷调查、体格检查、营养调查和实验室检查等。本文纳入4653名研究对象并根据出生日期定义分组。将1959-1961年出生的人定义为胚胎期/婴儿期暴露组（n=410），1949-1958年出生的人定义为儿童期暴露组（n=2057），1941-1948年出生的人定义为青少年期暴露组（n=1103），1962-1966年出生的人定义为非暴露组（n=1083）。统计分析，对分类无序变量采用?2检验比较暴露组与非暴露组的差异。对于连续型变量，服从正态分布两组间比较的采用t检验；非正态分布的采用秩和检验。采用二元logistic回归分析探讨饥荒暴露与高血压和高脂血症患病风险之间的关联。采用优势分析方法分别探讨饥荒暴露及其它因素对高血压和高脂血症影响的相对重要性。统计分析软件使用SPSS18.0和Stata15.0。 结果：本次研究共纳入4653名研究对象。单因素logistic回归分析显示，与非暴露组相比，胚胎期/婴儿期暴露组、儿童期暴露组和青少年期暴露组的高血压的比值比（OR）及95%置信区间（CI）分别为1.29（1.00-1.66）、1.72（1.45-2.02）、2.89（2.41-3.47）。调整了性别、体质指数（Body mass index，BMI）、体力活动、吸烟、饮酒、民族、教育水平、居住地区、高脂血症和糖尿病等混杂因素后，多因素logistic回归分析结果显示，儿童期暴露组（OR：1.79，95%CI：1.50-2.14）和青少年期暴露组（OR：3.11，95%CI：2.53-3.83）与成年后高血压患病风险增加有关联。与非暴露组相比，胚胎期/婴儿期暴露组与成年后高血压患病风险之间关联无统计学意义，其OR（95%CI）为1.27（0.97-1.66）。对于高脂血症，单因素logistic回归分析显示，与非暴露组相比，胚胎期/婴儿期暴露组、儿童期暴露组和青少年期暴露组的OR及95%CI分别为1.44（1.14-1.83）、1.39（1.19-1.61）、1.36（1.14-1.61）。调整混杂因素后，胚胎期/婴儿期暴露组、儿童期暴露组和青少年期暴露组与成年后高脂血症患病风险有统计学关联，其OR（95%CI）分别为1.35（1.06-1.73），1.38（1.17-1.63），1.25（1.03-1.52）。优势分析结果显示，高血压影响因素的相对重要性（标准化优势权重）由大到小依次为BMI（53.45%），饥荒暴露（29.49%），高脂血症（8.02%）， 糖尿病（6.22%）和性别（2.83%）；高脂血症影响因素因素的相对重要性（标准化优势权重）由大到小依次为BMI（52.87%），糖尿病（18.23%），体力活动（15.35%），高血压（9.35%）和饥荒暴露（4.19%）。 结论：生命早期饥荒暴露与成年后高血压和高脂血症患病风险增加有关联。因此，为了降低高血压和高脂血症的患病风险，保证生命早期营养物质的充足，防止孕妇、发育期的儿童和青少年营养不良是值得关注的问题。

目录

学位论文知识产权权属声明