政府购买社区公共卫生服务——以呼和浩特市政府购买X社区为例

摘要

政府购买社区公共卫生服务作为主要模式被世界各国应用于国家医疗卫生服务体系当中，社区卫生服务机构作为维护公民健康的基层组织也被各国政府所认可。在我国发展社区公共卫生服务不仅是建设服务型政府的重要内容，也是建立新型政社关系，培育社会基层组织的重要途径。政府购买社区公共卫生服务在我国的实践，是医疗卫生领域改革中的战略举措，是构建以预防为主、防治结合的城市公共卫生服务体系的重要环节，能够有效缓解当前医疗行业“看病难、看病贵”的现状。
　　本文从城市社区公共卫生服务基本理论入手，运用治理理论，对政府购买，社区公共卫生服务等相关概念和特征进行了详细介绍。运用实证研究，对呼和浩特地区政府购买X社区公共卫生服务的现状进行了调查，对其中存在的问题，形成的原因进行了多层次分析。研究分析国内外政府购买社区公共卫生服务的主要模式和存在的问题，总结各自成功经验，为我国政府购买社区卫生服务的发展提供值得借鉴的经验。进而在增加公用投入、增强社会组织参与，完善监督管理机制等方面对呼和浩特市政府购买社区公共卫生服务提供合理化建议。

目录

声明

摘要

引言

(一) 选题意义

(二) 国内外研究综述

(三) 研究方法与思路

(四) 创新点与不足

一、政府购买社区公共卫生服务相关概念及理论基础

(一) 政府购买社区公共卫生服务相关概念

1．公共服务市场化

2．政府购买服务

3．社区公共卫生服务

(二) 政府购买社区公共卫生服务的理论基础

1．政府治理理论

2．基本公共服务均等化理论

3．公共卫生产品理论

二、呼和浩特市政府购买X社区公共卫生服务案例分析

(一) 呼和浩特市政府购买X社区发展基本状况

1．呼和浩特市X社区主要简介

2．社区卫生服务中心发展历程

3．管理体系架构

4．政府购买社区公共卫生服务提供情况

(二) 政府购买X社区公共卫生服务问题分析

1．社区公共卫生服务提供困境

2．社区公共卫生服务补偿经费不足

3．社区双向转诊制度保障缺失

4．政府购买公共服务考核体系有待完善

三、影响政府购买社区公共卫生服务发展的原因分析

(一) 社区卫生服务中心人才匮乏

(二) 城市社区公共卫生服务体系不健全

(三) 社区组织发育不够完善

(四) 政府购买社区公共卫生服务缺乏法律规范

1．政府购买公共卫生服务相关法律制度缺失

2．政府购买社区公共卫生服务缺乏有效地竞争机制和监管机制

四、国内外政府购买社区公共卫生服务的实践

(一) 国外政府购买社区公共卫生服务实践经验

1．美国社区医疗卫生服务发展概况

2．英国——社区照顾式的社区公共卫生服务模式

3．新加坡——政府导向型的社区公共卫生服务供给模式

(二) 国内购买社区公共卫生服务探索

1．城市社区公共卫生服务发展模式广泛应用

2．社区公共卫生服务网络体系正在逐步完善

3．以全科医师为骨干的人才队伍培训不断深入

4．社区公共卫生服务配套改革措施不断完善

五、完善政府购买社区卫生公共服务的对策与建议

(一) 增加公共投入，科学合理定价

1．增加公共投入，满足群众需求

2．平衡利益关系，科学合理定价

(二) 加快全科医疗人才的培养，鼓励医疗人才在基层工作

1．鼓励社区探索人才培养机制

2．健全全科医师资格认证制度

(三) 完善监督机制，加强政府监管

1．建立完善的监督机制

2．建立专家评定组审核制度

附录

(一) 调查问卷

参考文献

致谢

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