儿童青少年睡眠时间与高血压相关性研究

摘要

目的:
　　 近年来，睡眠时间与血压的相关性得到广泛关注。流行病学调查及实验性研究发现睡眠时间过短或过长均为高血压的危险因素。尽管目前其机制尚不十分清楚，一些学者认为这一结果与交感神经系统及肾素血管紧张素系统的过度兴奋、生物节律的改变及激素水平的不同有关。多数对成人的研究表明睡眠不足与高血压关系密切，尽管儿童青少年中也有相关报道，但其结果尚存在争议。目前，亚洲少有大样本调查研究睡眠时间与儿童青少年高血压之间的关系。因此，我们通过对东北地区儿童及青少年进行大样本调查研究，了解儿童青少年高血压及高血压前期患病情况，探索睡眠时间与高血压的相关性。
　　 方法：
　　 从2010年10月到2011年1月，采用分层整群随机抽样法对辽宁省沈阳市周边地区5-18岁人群进行调查，共7637名学生。采用统一制定的调查问卷，按标准化调查方法，由培训过的医师进行调查及相关的体格检查。按照美国心脏协会制定的血压测量标准，使用汞柱式血压计进行测量，选用不同规格儿童袖带。每日平均睡眠时间通过问卷调查形式由家长回答。根据受教育程度将研究对象分为5-10岁、11-14岁及15岁以上三个年龄组，进一步将每个年龄组中的睡眠时间划分为三组，取该年龄组的推荐睡眠时间为参考标准，小于或大于推荐时间1小时为短睡眠或长睡眠时间。所有统计学数据采用SPSS17.0软件分析处理，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　 结果：
　　 儿童青少年高血压及高血压前期患病率分别为20.3％及15％。儿童青少年平均睡眠时间为8.77±1.07小时。多因素logistic回归分析结果显示在11-14岁年龄组中，睡眠时间短(<9小时)的男生与参照组(9-10小时)相比，患高血压的风险明显增高(OR：1.5；95％CI：1.04-2.15)，线性回归进一步表明睡眠时间每增加1小时，收缩压降低1.04mmHg，舒张压降低0.55mmHg。未发现睡眠时间过长与高血压的相关性。
　　 结论：
　　 儿童青少年高血压患病率较高，防治形势严峻。睡眠不足可导致患高血压的风险增加。儿童青少年睡眠时间与高血压的相关性存在年龄及性别特异性。