Roux--en--Y胃转流术对2型糖尿病患者的血浆中糖尿病相关microRNA表达的影响

摘要

目的:oux-en-Y胃转流术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）对不同身体质量指数(Body mass index，BMI)及不同胰岛素、C肽分泌量的2型糖尿病(Type2 diabetes，T2DB)患者血浆中糖尿病相关microRNA表达的影响，为后续进一步探究RYGB对2型糖尿病患者的糖尿病相关microRNA的调控机制做铺垫。 方法:15名T2DB患者分为两组:以BMI=30kg/m2为界分为高BMI（肥胖）组(n=8)和低BMI（非肥胖）组(n=7)，对两组均予以行RYGB术，于术前及术后3个月收集静脉血血浆，提取血浆microRNA后应用microRNA Array测定其表达。其中另选取正常人群(n=3)测定血浆microRNA表达谱，以手术组血浆microRNA表达值与正常人群血浆microRNA表达值差异倍数作为数据进行分析。 结果: 1、RYGB术后T2D患者的血糖、BMI、胰岛素分泌、胰岛素抵抗效应、身体脂肪含量等均明显下降，并且高BMI组相关数据改善更为明显。 2、RYGB术后T2D患者血浆microRNA表达较术前均发生明显变化。let-7、miR-24、-23a/b、-93、-26a、-151-3p、-425、-151-5p、-146a、-103a等下调明显，miR-4787-5p、-1281等上调明显，并且低BMI组血浆差异表达明显的microRNA数量更为众多，并且更为明显，除上述差异表达的microRNA外还包括miR-16、-17、-19b、-20a、-25、-106a/b、-107、-451、-92a的下调，miR-320a/b/c等的上调。这其中let-7、miR-103a、-107、-146a、-24、-26a、-320a/b/c与糖尿病发展过程中的胰岛素分泌及胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)作用关系密切，早已被广泛证实。 结论: 1、RYGB术后T2D患者血浆中涉及胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)及分泌相关的microRNA(let-7、miR-103a、-107、-146a、-24、-26a、-320a/b/c)发生明显变化，作用效果与临床T2D患者IR效应减低，胰岛素分泌下调相符。 2、RYGB术后，患者体重的降低伴随IR效应的减弱及胰岛素分泌的减少，但在低BMI组（非肥胖）中，肥胖所致IR效应相对较弱，而IR及胰岛素分泌相关血浆microRNA(let-7、miR-103a、-107、-146a、-24、-26a、-320a/b/c)变化较高BMI组（肥胖）更为明显，表明RYGB治疗T2D中除已知的减重治疗对胰岛功能、胰岛素分泌及IR改善外，microRNA在其中也可能发挥重要作用。

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综述 代谢综合征相关miRNA的研究进展及其在减重手术相关机制中作用的探讨

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