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影响维持性血液透析患者骨密度相关因素分析

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综述 维持性血液透析患者骨质疏松相关生物因子研究

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摘要

目的:
  观察终末期肾病维持性血液透析患者骨质疏松现状,研究骨密度与骨代谢指标间关系,讨论影响骨质疏松的危险因素。
  方法:
  本实验选取从2015年6月至2015年10月间在中国医科大学附属一院血液透析中心接受血液透析的患者共125例。收集患者一般资料及透析相关信息,检测25羟维生素D3,骨源性碱性磷酸酶(BALP),跟骨骨密度,对骨质疏松患病情况进行横断面研究及分析。应用SPSS19.0分析数据。P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  本中心终末期肾病维持性血液透析患者骨质疏松发生率为48%,骨量减低发生率为39.6%。绝经女性骨密度(0.301±0.077g/cm2)较未绝经女性(0.446±0.130g/cm2)显著降低(p<0.001)。维持性血液透析患者25羟维生素D水平减低者占60%(不足29.6%,缺乏30.4%)。女性患者250HD3水平(25.10±11.10ng/ml)较男性(30.40±13.98ng/ml)显著降低(p=0.026)。肾小管间质性疾病患者骨密度(0.284±0.059g/cm2)较慢性肾小球肾炎患者(0.387±0.130g/cm2)显著降低(p=0.001)。不运动患者骨密度(0.40±0.13g/cm2)较运动患者(0.31±0.08g/cm2)显著降低(p<0.001)。跟骨骨密度与年龄显著负相关(r=-0.387p<0.001)。跟骨密度与透析龄显著负相关(r=-0.190 p=0.034)。老龄、绝经、轻体重、肾移植、不运动是维持性透析患者骨质疏松的危险因素。
  结论:
  维持性血液透析患者骨质疏松和25羟维生素D缺乏发生率高,但二者无相关性。老龄、绝经、轻体重、肾移植后应用激素及免疫抑制剂、不运动是维持性透析患者骨质疏松的危险因素。

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