脂肪肝患者血清铁蛋白及胆碱酯酶测定的临床意义

摘要

目的:
　　 分析脂肪肝患者的血清铁蛋白、血清胆碱酯酶测定的临床意义。
　　 方法:
　　 临床诊断脂肪肝的住院患者60例纳入本研究。所有患者入院12小时内，记录一般情况如年龄、性别、身高、体重，计算体重指数BMI[体重指数BMI=体重(kg)/身高(m2)]。测定血清铁蛋白(SF)、血胆碱酯酶(ChE)及血脂蛋白a(LP-a)水平。依据上腹CT及CT值结果，将脂肪肝患者分轻、中、重度三组。比较分析血SF、ChE、ALT、LP-a水平与正常值的差别，比较血SF、ChE水平与血ALT升高率的差别，及血SF及ChE水平与脂肪肝严重程度的关系，计量资料用均数±标准差((x)±s)来表示，进行t检验;计数资料用例数或率表示，进行x2检验
　　 结果:
　　 1.一般资料
　　 (1)年龄与性别:共60例脂肪肝患者，年龄32岁—79岁，平均年龄64.5岁，其中男性36例(60％)，女性24例(40％)。男女比例为1.5∶1。
　　 (2)体重指数:60例脂肪肝患者的体重指数平均值为26.29±3.74kg/m2，BMI＞25kg/m2有39例(65％)。
　　 (3)脂肪肝的病因构成:肥胖39例(65％)，长期大量饮酒28例(46.7％);糖尿病21例(35％)，其中长期大量饮酒合并糖尿病7例(11.7％)，高血脂37例(61％)，无明确病因10例(16.7％)。
　　 2.脂肪患者血SF、ChE及LP-a的测定结果
　　 60例脂肪肝患者，血SF水平升高38例(63.3％)，均值675.07-273.87ng/ml，与血SF正常值高限比较，有统计学意义(P＜0.05)。血ChE水平升高39例(65％)，均值430.62±155.43U/L，与血ChE活性正常值范围高限比较，有统计学意义(P＜0.05)。血LP-a水平升高37例(61.7％)，均值370.88±217.80mg/L，与正常值比较，有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.脂肪肝患者血SF、ChE及ALT升高率的比较
　　 60例脂肪肝患者中，血ALT水平升高21例(35％);血SF水平升高38例(63.3％);血ChE水平升高39例(65％)。二者分别与ALT升高率进行比较，脂肪肝患者血SF、血ChE升高率均明显高于ALT升高率，有明显统计学差异(P＜0.01)。血ALT正常但上腹CT检查临床诊断脂肪肝有39例，其中SF升高17例，血ChE升高22例。
　　 4.脂肪肝病变程度与血SF、ChE测定的比较
　　 轻度脂肪肝14例，血SF升高8例(64.3％)，均值473.56±156.71ng/ml，血ChE升高9例(57.1％)，均值476.91±237.19U/L;中度脂肪肝25例，血SF升高18例(72％)，均值609.33±115.4ng/ml血ChE升高15例(79％)，均值522.13±185.95U/L。重度脂肪肝21例，血清SF升高12例(67％)，均值680.43±109.51ng/ml，血ChE升高15例(83％)，均值570.83±167.32U/L。
　　 轻、中、重度三组的血清SF及血ChE水平，重度高于中度，中度高于轻度，三组两两比较均有统计学差异(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 1.脂肪肝患者存在血清铁蛋白和血胆碱酯酶升高。
　　 2.脂肪肝患者的血清铁蛋白和血胆碱酯酶水平测定敏感性高于ALT的升高。
　　 3.血清铁蛋白及血胆碱酯酶升高水平似与脂肪肝的严重程度呈正比。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

一、研究对象

二、方法

结果

1．一般资料

2．脂肪肝患者血SF、ChE及LP-a的测定结果

3．脂肪肝患者血SF、ChE及ALT升高率的比较

4．脂肪肝患者的病变程度与血SF、ChE测定的的比较

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢