远端缺血预处理对同种异体肾移植术后肾功能的影响

摘要

目的:观察远端缺血预处理对同种异体肾移植术后肾功能的影响。
　　 方法:选取在本院2012年02月至2012年12月间行同种异体肾移植手术患者20例，其中男17例，女3例，年龄17岁～60岁，随机分为实验组（11例）和对照组（9例）。实验组在双穿刺点法联合腰麻-硬膜外麻醉后，于左下肢绑扎止血带行远端缺血预处理，充气压力大于动脉收缩压15mmHg，并持续5min，放气5min，做4个循环。对照组不作缺血预处理。记录患者手术后第1、2、3天24h尿量，检测术后24、48、72h血清尿素氮，肌酐及患者术后12、24、48、72h尿液微量白蛋白、β2微球蛋白及肾损伤分子-1含量。
　　 结果:实验组患者术后3天尿量均多于对照组，其中第一天和第三天尿量差异有非常显著意义(P＜0.01)，第二天尿量差异有显著意义(P＜0.05）。两组患者术后72h血肌酐、尿素氮均明显下降，其中术后24h、48h血肌酐、尿素氮差异无统计学意义(P＞0.05），但两组对比72h血肌酐有显著统计学差异(P＜0.05）、血尿素氮有显著统计学差异(P＜0.05）。两组患者术后尿微量白蛋白、β2-微球蛋白均明显下降，实验组与对照组比12h、24h、48h无统计学(P＞0.05);但两组对比72h微量白蛋白有显著统计学差异（P＜0.05）、β2-微球蛋白有显著统计学差异(P＜0.05）。两组患者术后尿肾损伤分子-1水平明显下降，实验组与对照组在12h、24h时间点对比无统计学差异(P＞0.05);实验组在48h、72h时间点肾损伤分子-1显著低于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论:远端缺血预处理可能对移植肾具有延迟性保护作用，有可能利于移植肾功能的恢复。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．材料

1．1 药品

1．2 实验器材与试剂

2．方法

2．1 病例选择

2．2 实验方法

3．监测指标

3．1 标本采集

3．2 指标测定

4．统计学分析

结果

1．基本情况

2．两组患者尿量变化

3．两组患者Scr变化

4．两组患者BUN变化

5．两组患者β2-MG水平变化

6．两组患者mALB水平变化

7．两组患者KIM-1水平变化

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢