双对吻挤压术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变的研究

摘要

目的：研究双对吻挤压术与即兴支架术治疗冠状动脉分叉病变的疗效。 方法:自2006年8月至2007年10月，入选80例真性分叉病变，临床诊断为急性冠脉综合征的患者(目测分支血管直径>2.0mm)。其中40例接受Provisional(即兴)支架技术治疗(PT组)，另40例接受双对吻挤压支架术治疗(DK组)。所有患者均使用雷帕霉素药物洗脱支架。比较两组患者术后即刻及6-9个月间随访的冠状动脉造影(QCA)及血管内超声(IVUS)结果。QCA测量的指标包括：最小管腔直径(MLD)、参考血管直径(RVD)、直径狭窄度(DS％)、即刻管径获得(Acute gain)、晚期管径丢失(LLL)等。31例前降支-对角支(LAD-D)分叉病变(其中DK组21例，PT组10例)术后即刻及6-9月间行血管超声(IVUS)检查，测量指标包括主干支架近段最小管腔面积(MSA)、挤压段MSA、主干支架远端MSA以及分支支架开口和远端MSA。随访终点是术后8个月内主要不良心脏事件(MACE)，包括心源性死亡，非致命性心肌梗死，靶血管血运重建。 结论:在药物洗脱支架时代，DK Crush术式治疗分叉病变近期疗效优于PT技术。IVUS发现MSA主要位于分支开口，推测为分支再狭窄的主要机制。

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文献综述 分叉病变的研究进展

攻读硕士学位期间撰写的论文