雷帕霉素洗脱支架对吻术与单支架术对冠状动脉分叉病变疗效的影响

摘要

目的 比较雷帕霉素洗脱支架对吻技术与单支架技术对真性分又病变的近、远期疗效的影响.方法 200名分叉病变患者,随机分为对吻支架术和单支架术两组.随访1年,观察两组节段内再狭窄率、死亡率、非致死性心机梗死率、靶病变再次血运重建率和支架内血栓形成率.结果 术后1年,单支架组与对吻支架组相比,再狭窄率、死亡率、心肌梗死发生率、靶病变再次血运重建率、支架内血栓发生率及严重心血管不良事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05);分支预扩张后,出现夹层的惠者分析提示单支架与对吻支架组节段内再狭窄率、靶病变再次血运重建率及严重心血管不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05),而支架内血栓率、死亡率及心肌梗死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于直径较大的分又病变患者,对吻支架技术的近、远期疗效与单支架术相近.预扩张后分支出现夹层应采用对吻支架术,没有夹层则应采用单支架植入.