血清护骨素和尿脱氧吡啶酚与女性年龄、绝经和骨密度的关系

摘要

目的 探讨血清护骨素(sOPG)和尿脱氧吡啶酚(uDPD)在正常女性人群中随年龄、绝经的变化及与多部位骨密度(BMD)之间的关系;建立两指标的女性正常参考值范围.方法 用ELISA法测定672名20~80岁女性志愿者的sOPG和uDPD/Cr,用DXA测定腰椎正位总体(AP)、仰卧侧位中间区(mLat)总体的面积和体积BMD(MVD)、股骨颈(FN)、髋部总体(T-hip)和非优势前臂超远端(R+UUD)的BMD.根据年龄段、是否绝经、绝经年限、BMD诊断标准及骨质疏松类型分组.结果 ①30~39岁年龄段的sOPG和uDPD/Cr较其他年龄段低(P<0.01);两指标变化最大的年龄段(40~49岁)较BMD的变化(50~59岁)出现早.②sOPG、uDPD/Cr和各部位BMD与年龄相关(r值分别为0.130、0.106和-0.694~-0.539,P<0.01);拟合曲线均以三次多项式模型最佳;根据拟合方程,求得的参考值为sOPG(2.73±1.03)pmol/1,uDPD/Cr(4.32±2.97)nmol/mmol.③围绝经期和绝经后组的sOPG和uDPD/Cr较绝经前组高(P=0.000);在围绝经期增加最快;各部位BMD随绝经而下降;除uDPD/Cr外,sOPG及各部位BMD与绝经年限均呈负相关(r值为-0.234和-0.564~-0.298,P=0.000).④sOPG和uDPD/Cr随BMD的降低而升高;老年性骨质疏松(SOP)组中sOPG低于绝经后骨质疏松(PMOP)组(P=0.029).⑤sOPG和uDPD/Cr与AP、mLat BMD和MVD、T-hip、R+UUD BMD呈负相关(r值分别为-0.183~-0.111,P<0.01和-0.176~-0.089,P<0.05);FN BMD与sOPG呈负相关(r=-0.108,P=0.006).⑥sOPG与uDPD/Cr呈正相关(r=0.083,P<0.05);ROC曲线显示,sOPG对骨质疏松和低骨量判断的敏感性比uDPD/Cr高.结论 ①sOPG和uDPD/Cr(尤其sOPG)能敏感地反映妇女随年龄及绝经变化的骨转换状况.②sOPG和uDPD/Cr的变化先于骨密度的变化,可用于预测骨丢失.③初步建立了长沙地区女性sOPG和uDPD/Cr的正常参考值范围.

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缩略词一览表

第一章前言

第二章对象和方法

2.1研究对象

2.2材料和方法

2.3统计方法

第三章结果

3.1 sOPG和uDPD/Cr及BMD与年龄的关系

3.2 sOPG和uDPD/Cr及BMD与绝经的关系

3.3 sOPG和uDPD/Cr与BMD的关系

3.4 sOPG和uDPD/Cr之间的关系

第四章讨论

4.1 BMD与年龄、绝经及绝经年限的关系

4.2 sOPG和uDPD/Cr与年龄、绝经及绝经年限的关系

4.3 sOPG和uDPD/Cr与BMD的关系

4.4 sOPG和uDPD/Cr之间的关系

第五章结论

第六章参考文献

第七章综述

致谢

在读期间科研工作和发表论文情况