中国和加纳大学生与饮酒有关的知识、态度和行为的比较研究

摘要

1、背景:
　　酒的历史源远流长，酒精饮料在全世界广泛分布，人们将饮酒当作社交的手段，使得饮酒已经成为了当今社会聚会活动的重要组成部分。然而，对于饮酒的不支持行为却甚少。酒精中毒发生率的迅速上升已经成为了一个威胁全球的问题，这一问题在年轻人群中尤为明显。据统计，2004年全球因酒精中毒导致的死亡人数达180万，占全球死亡人数的3.2％。
　　研究表明，饮酒行为在不同国家、不同文化、不同人群中有很大差别。饮酒能导致酒精滥用最终导致酒精中毒，大学生是酒精中毒的高危人群。酒精滥用对年轻人危害很大。知信行(Knowledge，Attitude and Practice，KAP)是评估酒精滥用程度的方法之一。
　　本研究在两个国家进行，能够提供社会文化影响的证据。在中国和加纳关于饮酒与生活的关系可以追溯到古老的时代，与不同的社会活动有关。中国和加纳都把饮酒作为表达爱情、幸福、高兴、好客和联络感情的桥梁。
　　饮酒有如下的原因:酒可以作为一种社交的润滑剂，使人放松，容易交流和相处，建立良好的关系，可以作为一种潜在的快乐的来源。一系列的研究显示不仅是年轻人与饮酒有关的知识和信念影响着饮酒行为，还与很多前后关系例如成长期父母亲的素质以及周围的关系等有关。
　　研究表明，酒精影响大脑。它穿过胎盘可以致畸形，抑制大脑的正常发育导致神经系统病变包括行为失控、学习困难、智商降低，饮酒通常与精神疾病有高度，还与其他精神社会问题相联系。
　　可以预计，良好的知识并不能解决所有饮酒问题，其中社会文化的影响不可低估。本研究旨在调查社会文化对大学生饮酒的影响。它通过两国研究对象的知识、态度和行为，进行比较和推论。
　　中国岳阳的湖南理工学院和加纳的夸梅.恩克鲁玛科技大学分别位于两个国家的中部。这两所学校的本科学生此前并未进行过有关饮酒的KAP调查，因此很少有关于他们饮酒方面的资料。
　　近年来饮酒有关的公共卫生问题引起了高度关注，饮酒对健康的影响比烟草要大得多，饮酒与疾病的关系也于烟草与疾病的关系相近，饮酒是4％，吸烟是4.1％.
　　饮酒导致很多年轻人的伤残和死亡，同时导致很多的社会问题，特别是暴力。饮酒能够降低抑制力、改变行为，造成各种行为问题。饮酒估计导致世界范围的20-30％的食道癌、肝癌、肝硬化、杀人、自杀、癫痫发作和交通事故。
　　饮酒对健康的影响问题在全球有越来越多的证据，许多负面的影响包括失去工作，离婚，家庭不稳定和健康相关问题。酒精摄入的积极和消极后果之间的时序空间导致一些人在负面效果出现之前滥用、依赖。酒精据说是像中国这样的新型经济体国家和像加纳这样的发展中国家最具伤害的危险因素。酒精摄入量在发展经济中的理解提供了更多关注酒精相关问题上升的理由。过去一些年来在中国和加纳人口中对于饮酒的社会文化宽容加剧了大学生群体饮酒的消极作用。
　　2、目的:
　　研究中国、加纳大学生有关饮酒的知识、态度与行为，比较两国学生的饮酒差异，评估和比较男女学生的饮酒差异，研究社会文化对大学生饮酒的影响。
　　3、材料与方法:
　　本研究的对象为中国岳阳的湖南理工学院在校本科生和加纳夸梅西.恩克鲁玛科技大学的在校本科生。在两所大学采取随机抽样方法获得样本，发放调查问卷，学生在图书馆、教室自愿完成问卷填写，根据研究目的确定合适的样本大小，问卷内容是在咨询Bartlett，Kotrlik和Higgins后确定。入选的标准是被调查者必须是在校的学生，在各个不同的校区抽取。
　　3.1研究内容通过KAP问卷，调查中国、加纳大学生有关饮酒的知识、态度与行为，比较两国学生的差异;通过社会人口学资料、可能影响因素的资料收集，评估和比较男女学生的饮酒差异，研究社会文化对大学生饮酒的影响。
　　3.2测量工具收集资料的问卷表采用中国武汉张英设计的标准饮酒教育封闭式自我问卷表[16]，问卷81个问题分成两个部分，第一部分含14个问题，包含人口学资料、饮酒频率和危险因素等内容，问题形式为单项选择题，每题含2至7个选项。第二部分67个问题，调查饮酒相关KAP，问题形式为单项选择题，每题答案按“完全不同意、不同意、既不同意也不反对、同意和完全同意”分为五个维度，分别由1-5分代表。问题9、11、18、23、26、29、31、32、36、38、52、57、58、60和64采用反向计分。
　　3.3资料收集中国、加纳各有一支调查员队伍，队长及培训负责人皆由论文作者担任，加纳和中国的资料收集时间分别为2012年2-3月和2012年3-4月。知情同意书与问卷一同下发给调查对象，保证保密和没有风险。在学校老师的帮助下，问卷下发至每个调查对象，学生自愿参与，问卷表在下发后2-15天内收回。
　　3.4预实验
　　原始调查问卷为英文版，岳阳市疾病控制中心的何华先教授对其进行了中文版翻译以及回译。为确保测试的可靠性，以确定调查对象对问题的理解的准确性，2012年12月27-28日在长沙中南大学湘雅医学院校园内，对6个中国学生、7个加纳学生进行了问卷预调查。中国学生的问卷为中文版，加纳学生的问卷为英文版。预调查结果显示中国、加纳学生对调查问卷题目的理解准确一致。
　　3.5资料统计分析利用Epi-Data3.1建立数据库，SPSS13.0软件对数据进行统计分析。对每个问题的答案分别用频数和百分比进行统计，在资料分析时，“完全不同意”和“不同意”合并为“不同意”，“完全同意”、“同意”、“既不同意也不反对”为“同意”分析。采用行列表和Pearson卡方检验进行组间比较，P＜0.05为差别有统计学意义。
　　4、结果:
　　4.1社会人口学特征总共收回问卷720份，应答率97.6％(720/738)。湖南理工学院发出问卷360份，收回346份，加纳夸梅西.恩克鲁玛科技大学发出378份，收回374份。其中男性371人，占51.5％(371/720)，女性349人，占48.9％(349/720);中国学生346，占48.1％(346/720)，加纳学347人，占51.9％(374/720)。中国调查对象的男女生人数分别占总调查对象人数的26.1％(188/720)和21.9％(158/720)，加纳调查对象的男女生人数分别占总调查对象人数的26.5％(191/720)和25.4％(183/720)。中国学生的平均年龄为20±1.16岁，加纳学生的平均年龄为22±5.55岁。两个国家学生的男女年龄集中都在20-23岁，在此年龄段的中国和加纳学生分别为152人、114人。
　　中国学生中58.4％的父亲饮酒，母亲饮酒的占4.3％，9.8％的父母都饮酒，19.1％的父母都不饮酒，其他家庭成员饮酒的占8.4％。加纳学生中父母均饮酒的占19.8％，父亲饮酒的占17.4％，母亲饮酒的占2.4％，父母均不饮酒的占50.3％，其他家庭成员饮酒的占10.2％。
　　4.2一般饮酒情况被调查的中国学生中93.1％饮酒，加纳38.8％的学生饮酒，在整个720人中，饮酒的男性占67.5％，女性占61.9％。中国188名男性学生中饮酒者占97.3％，女性饮酒的占87.8％。加纳学生中饮酒的男生和女生的比例分别为38.2％和39.3％，通过对研究对象1年内饮酒天数的调查，发现中国大学生1年内饮酒3-9天占多数(110/346)，加纳大学生，1年饮酒1-2天占多数(48/374)。中国学生过去一年平均饮酒在3-99天的男性多于女性，x2=49.94，P＜0.01.，而加纳学生在这方面没有性别之间的差异，x2=12.28，P=0.056。
　　大部分中国学生饮用国产啤酒(72.3％)，其次为国产白酒(6.6％)和进口白酒(1.2％)。在加纳，学生饮酒的主要类型为进口葡萄酒(8.6％)、果汁酒(8.3％)和进口白酒(6.1％)。
　　32.7％的中国学生在酒店饮酒，其次为在家饮酒(19.1％)，在酒吧饮酒的很少.占2.3％，11.6％的人不饮酒。加纳学生在家饮酒的占14.4％，其次是在酒店饮酒(5.6％)，在朋友家饮酒的只有3.5％，不饮酒的占63.45％。
　　中国学生中与朋友和同班同学一起饮酒的比例最高，为81.5％，其次是与父母(5.5％)，与其他亲戚一起饮酒的只占0.6％。加纳学生中一起饮酒的人也是朋友和同学(18.7％)，其次是与父母(6.4％)，其他占1.9％。
　　100天内，346名中国学生中93.1％饮酒，饮酒3-9天的最多(31.79％)100天以上的仅1.73％;374名加纳学生中38.8％饮酒，饮酒者中，饮酒1-2天的人数最多(12.83％)，饮酒在40-49天最少，占2.67％。x2=238.55, P＜0.01。
　　中国学生在调查前一个月的饮酒量大于加纳学生。大部分学生（中国41.62％、加纳77.01％）在过去一个月没有饮酒，两个国家调查对象中调查前一个月饮酒的比例分别为58.4％、23％。中国学生中的男生一个月中饮酒1-2次的78人，3-5次的34人，6-9次的14人，频率高于女生，x2=30.959，P＜0.01，而加纳学生则没有在这方面表现性别上的差异，x2=2.607，P=0.76。
　　调查对象喝醉的天数和百分比，在喝醉的225人中，中国学生占76.0％，加纳学生占24％，在总调查人数720人中23.8％的中国学生和7.8％的加纳学生曾经喝醉。9.8％的中国学生和2.9％的加纳学生醉酒3-5天，中国学生的醉酒率高于加纳学生，x2=103.249，P＜0.01。4.3研究对象的KAP得分情况中国和加纳学生的K值均值分别是17.64和16.56，P＜0.01;A值均值分别是69.01和59.56，P＜0.01;P值均值分别是57.15、50.39，P＜0.01;上述结果表明，中国学生的KAP值分别都高于加纳学生。
　　中国学生中的男生的KAP分值高于女生，男生的平均K值是17.9，女生为17.3，P＜0.05;男生的平均A值为71.0，女士为66.5，P＜0.01;男生的平均P值为58.5，女士为55.0，P＜0.01;饮酒的男生多于女生。加纳学生中，男生的平均K值16.2，女生为16.8，女生对饮酒方面的知识显著高于男生。男生的A值和P值的平均分值分别为58.8、50.1，女生分别为60.2、50.6。
　　中国学生父亲的受教育程度对其K、A、P没有影响，其P值分别为0.329、0.685和0.153;加纳学生父亲的受教育程度对其K、A、P也没有影响，其P值分别为0.919、0.879、和0.660。即两个国家在父亲受教育程度与KAP值之间没有联系，父亲的受教育程度没有影响到孩子的KAP值，虽然Kandel和Andrews1987曾报道过父母的态度可以影响孩子的饮酒行为，但本次调查显示与前不同的结果。
　　中国学生的母亲受教育程度没有影响到学生过去一个月饮酒的频率，但是加纳学生受到其母亲受教育程度的影响。总的来说，母亲的受教育程度对调查前一个月饮酒频率似乎有一定影响，中国调查的P值=0.069，加纳=0.043，虽然接近0.05，需要更多证据判断是否母亲的受教育程度对过去一个月的饮酒频率有影响。中国学生的母亲的受教育程度对其K、A、P没有影响，其P值分别为0.384，0.632和0.536，加纳学生的母亲受教育程度对其K、A、P也没有影响，其P值分别为0.437，0.437和0.846，即母亲的受教育程度与子女的KAP没有联系。
　　4.4饮酒的社会支持情况中国学生父母赞成的占70.5％，既不赞成也不反对的17.9％，不赞成的11.6％。加纳学生父母赞成的25.4％，既不赞成也不反对的10.7％，不赞成的63.9％。
　　中国学生中很少朋友喝酒的占46.8％，一半朋友喝酒的9.8％，大部分朋友喝酒的16.5％，不知道的占5.5％。加纳学生中很少朋友喝酒的39.0％，一半朋友喝酒的4.3％，大部分朋友喝酒的10.4％，不知道的6.4％。
　　中国学生的朋友78.6％的人赞成饮酒，15.6％既不赞成也不反对，5.8％的不赞成。加纳学生的朋友赞成的30.2％，既不赞成也不反对16.3％，不赞成的53.5％。
　　32.4％的学生的父亲教育程度为大学以上，8.6％为小学，中国和加纳两个国家的学生的父亲受机遇程度与过去一年饮酒频率似乎没有显著性差异P值分别为0.638和0.377(P＞0.05).
　　母亲受教育程度对过去一年的饮酒没有影响，中国学生的F值为21.130，P=0.631，加纳学生的F值为36.307，P=0.338。
　　中国和加纳两个国家学生父母的态度都对被调查者前一个月的饮酒频率有影响，P值分别为0.033、0.000，中国学生与加纳学生父母中赞成子女饮酒的分别为75％、25％，既不赞成也不反对的分别占17.9％和11.6％，不赞成的分别为11.6％、63.9％
　　中国327个学生回答为没有饮酒朋友的73人，少数几个朋友的162人，一半的34人，有大部分朋友的58人;加纳350个学生回答没有饮酒朋友的139人，少数几个朋友的146人，一半的16人，有大部分朋友的49人;结果表明两个国家被调查的学生中的饮酒朋友对调查对象的饮酒有明显影响(P＜0.05)，饮酒的朋友越多，饮酒的几率就越大。
　　162个中国学生和146个加纳学生为认为喝酒的朋友导致他们喝醉。34个中国学生和16个加纳学生认为有一半朋友与他们喝醉有关，58个中国学生和49个加纳学生认为大部分是因为朋友导致喝醉，P值分别为0.015和0.000.两个国家的结果都表明，朋友喝酒与过去一年喝醉的频率有显著关系(P＜0.05)，喝酒的朋友越多，喝醉的几率越大。
　　74.9％的中国学生朋友的赞成态度影响被调查者过去一年饮酒的频率，既不赞成也不反对的态度占13.6％，不赞成态度的占4.6％，x2=36.546，P=0.006。加纳学生朋友中赞成的占20.6％，既不赞成也不反对的占7.5％，不赞成的占10.7％，x2=90.529，P=0.000.。中国和加纳的结果都表明朋友的态度影响过去一年饮酒的频率(P＜0.05)，凡朋友赞成的，饮酒的就多，朋友不赞成的，饮酒的就少。
　　朋友对饮酒的不同态度影响饮酒的频率。大约5.8％的中国学生和53.5％的加纳学生没有受到朋友态度的影响。x2和P值分别为29.190、0.015，60.892、0.000，两个国家的调查结果都表明朋友的态度对过去一个月内的饮酒频率有影响，赞成饮酒的朋友越多，饮酒的频率就越高。P＜0.05。在加纳学生中，朋友的态度对过去一年喝醉的频率有影响(P＜0.05)，但中国学生的调查结果没有得出该结论。
　　5、结论:
　　1.中国学生对于饮酒危险性的知识高于加纳学生，但是饮酒量和频率也高于加纳学生，加纳学生的KAP值相对较低。
　　2.朋友和同学对饮酒有很大影响，社会和环境因素影响本科学生的饮酒。同伴影响饮酒的假说在两个国家都得到证实。
　　3.父亲的受教育程度对学生饮酒影响较小，而母亲的受教育程度对子女的饮酒有影响。

目录

声明

摘要

ABSTRACT

TABLE OF CONTENTS

LIST OF ABBREVIATIONS AND ACRONYMS

CHAPTER ONE INTRODUCTION

1．1 Background

1．2 Statement of the Problem

1．3 Aim of the Study

1．4 Rationale for Selecting Undergraduate Students

1．5 Reason for choosing Undergraduates

1．6 Hypotheses

1．7 Specific Objectives

CHAPTER TWO METHODOLOGY

2．1 Study Design

2．2 Study Population

2．3 Sampling Procedure and Sample Size

2．4 Study Period

2．5 Measurement Instrument

2．6 Data Collection

2．7 Pre-Testing

2．8 Statistical Method／Data Analysis

2．9 Ethical Concern

CHAPTER THREE RESULTS

3．1 Demographic Characteristics of Participaats

3．2 Distribution of Alcohol Intake among Participants

3．3 Alcohol KAP Distribution

3．5 Participants Alcohol KAP Mean Score

CHAPTER FOUIR DISCUSSION

4．1 Age Distribution of Participants

4．2 Distribution of Alcohol Intake among participants

4．3 Discussions about KAP Survey Results

4．4 STRENGTH OF STUDY

4．5 LIMITATION OR WEAKNESS

CHAPTER FIVE CONCLUSION

REFERENCES

LITERATURE REVIEW

LIST OF APPENDICES

ACKNOWLEDGEMENT

ACHIEVEMENTS