不稳定型心绞痛患者Hcy与血栓前状态分子标志物水平变化及其相关性分析

摘要

目的: 本课题的研究目标是通过检测不稳定型心绞痛患者体内同型半胱氨酸（homocysteinemia,Hcy）和血栓前状态（prethrombotic state,PTS）分子标志物水平，初步探讨不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸与体内血栓前状态分子标记物的水平变化，并且由此推测血栓前状态分子标志物与同型半胱氨酸的相关性。 方法: 选取南华大学附属海南省人民医院心血管内科2015年8月1日至2016年11月1日可疑患有冠状动脉性心脏病住院的101例患者做为研究对象。入院后经桡动脉途径行冠脉造影术，并根据检查结果将患者分为三组。其中不稳定型心绞痛组32例、冠状动脉粥样硬化组29例及正常对照组40例。所有受试者于住院第二天早7点空腹检测血管性假性血友病因子（vWF）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血栓前体蛋白（TpP）、D-2聚体（D-dimer）、同型半胱氨酸的水平。比较各组之间上述指标的差异，并采用Pearson直线相关分析同型半胱氨酸与血栓前状态分子标志物的参数之间的相关性。 结果： （1）不稳定型心绞痛患者体内血栓前状态分子标志物（vWF、GMP-140、TpP、D-2聚体）的水平均明显高于冠脉粥样硬化组（p＜0.05），冠脉粥样硬化组患者血栓前分子标志物也均明显高于对照组（p＜0.05）。 （2）在不稳定型心绞痛组和冠状动脉粥样硬化组患者中，同型半胱氨酸的水平均高于对照组，且不稳定型心绞痛组高于冠状动脉粥样硬化组，表现为同型半胱氨酸的水平在组间有显著性的差异（p＜0.05），说明高同型半胱氨酸血症与冠心病的严重程度密切相关。 （3）Pearson直线相关分析显示不稳定型心绞痛患者体内的同型半胱氨酸水平与各个血栓前状态分子标志物（vWF、GMP-140、TpP、D-二聚体）的水平及变化均存在着显著正相关关系（p＜0.05）。 结论： 不稳定型心绞痛患者体内存在显著的同型半胱氨酸、血栓前状态分子标志物水平的改变，并且两者的变化的程度成正相关，这种相关性有可能在该种疾病病理过程中起到重要作用。测定这些指标对于判断不稳定型心绞痛患者病情及严重程度具有一定的临床意义。

目录

声明

缩略词表

第1章 前 言

1.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.2 血栓前状态

1.3 冠心病与同型半胱氨酸

第2章 材料及方法

2.1研究对象

2.1.1入选标准

2.1.2排除标准

2.2研究方法

2.2.1调查记录患者的一般信息

2.2.2标本采集与检测

2.3 统计学分析

第3章 结 果

3.1 基本资料比较

3.2 同型半胱氨酸、血栓前状态分子水平的比较

3.2.1 对三组患者血清中同型半胱氨酸的水平进行检测，并进行组间比较

3.2.2 对三组患者血清中四种血栓前状态分子标记物（血管性假性血友病因子、血小板颗粒膜蛋白-140、血栓前体蛋白、D-2聚体）水平进行检测，并进行组间比较

3.3 同型半胱氨酸与血栓前状态分子水平的相关性分析

第4章 讨 论

4.1血栓前状态分子水平组间比较的结果分析及相关机制探讨

4.2同型半胱氨酸水平组间比较的结果分析及相关机制探讨

4.3 同型半胱氨酸与血栓前状态分子水平相关性的结果分析与探讨

第5章 结 论

参考文献

综述:同型半胱氨酸对冠心病的影响

参考文献

致谢