中国卫生总费用占GDP比例的分析与预测研究

摘要

目的： 本研究通过分析我国卫生总费用(NHE)发展的特点、规律及影响因素。运用组合预测模型，实现对我国卫生总费用发展趋势的预测。以此为基础，重点讨论卫生总费用与国内生产总值（GDP）之间的关系，卫生总费用占GDP比例的重要意义与未来变动趋势，并与该值的国际水平相比较，进一步分析影响该比值今后发展趋势的主要因素，针对这些影响因素提出相关政策建议。 方法： 本研究运用卫生事业管理学、卫生经济学、卫生政策管理学、卫生统计学等的理论和方法，对我国卫生总费用占GDP比例进行短期预测，进一步研究分析我国卫生总费用发展的特点、规律、影响因素及趋势。主要方法包括：⑴文献研究法；⑵规范分析法；⑶组合预测方法。应用Excel2000，SPSS11.5和Eviews等统计软件对数据进行分析测算。 结果： 1. 研究卫生总费用与GDP之间的关系后发现：（1）卫生总费用与GDP之间相辅相成，不可分割。1978年以来，两项指标在5％-15％的增长区间内迂回波动。这反映我国政府正在积极寻找一个发展平衡点，能够使卫生经济的发展与国民经济发展相适应，并协调发展。（2）卫生总费用在GDP中所占比例是反映国家对卫生关注度的重要指标。1978年以来，该指标在我国呈现波浪状上升，但增长速度迟缓。（3）与世界其它国家相比，我国正在用2％的世界卫生资源解决世界上22％人口的医疗卫生保健问题，反映了卫生资源的缺乏。根据经验，卫生总费用占GDP的比例控制在5％左右，弹性系数保持在1.2左右，比较符合中国的基本国情。 2.卫生总费用占GDP比例的预测结果：（1）多元回归预测：该模型受外部环境影响较大，在假设条件不变的情况下，2006年的预测值为4.725％，2010年为4.944％。（2）ARMA模型：仅与时间变化相关，因此对历史数据拟合效果良好，得到2006年的预测值为4.589％，2010年为4.467％。（3）组合预测：综合利用每个模型的含带信息，建立组合预测模型，对未来五年我国卫生总费用占GDP的比例进行预测，2006年该比例预测值为4.641％，到2010年为4.648％。预测效果明显优于以上单项模型，可见预测值距离理想值5％有一定差距，表明国家对于卫生领域的投入总量不足。 3. 卫生总费用占GDP比例变动的影响因素有：（1）筹资结构的影响（2）人口老龄化的影响（3）疾病谱变化的影响（4）医学科技发展和卫生技术服务密集度的影响（5）药品消费的影响。 4. 对卫生总费用的发展提出政策建议：（1）增加政府卫生支出（2）建立覆盖全民的健康保障制度（3）加强慢性病的防治工作，降低患病率（4）鼓励患者利用适宜医疗技术和基层卫生服务设施（5）减少药品消耗量，降低药品费用占卫生总费用的比重。