中青年在线医疗健康服务使用与健康行为——健康风险感知与自我效能感的多重中介效应分析

摘要

近几年国内在线医疗健康服务系统层出不穷，用户数量呈几何级数增长。这类应用的出现有效缓解了中国医疗资源短缺、分配不均衡的现状。中青年掌握着必要网络应用技术，是在线医疗健康服务的主要使用人群。本文以中青年在线医疗健康服务使用者作为对象，研究他们对在线医疗健康服务的使用以及在使用后心理、意向、行为的变化，试图发现医疗健康服务使用与健康行为间的影响机制。 根据大量文献阅读，本文以社会认知理论、健康信念模式为理论基础，建立了以在线医疗健康服务使用为自变量，健康行为为因变量，健康风险感知、自我效能感为中介变量的结构方程模型。此外，虽然目前中国医疗健康网站不胜枚举，但质量参差不齐，存在着内容重复率高、形式重于内容、用户隐私得不到保护这类共性问题，用户对网站的信任度不高。因此，本文将媒介信任作为调节变量，以检测媒介信任能否影响以及在多大程度上影响在线医疗健康服务作用的发挥。 数据搜集采用问卷调查，线上通过滚雪球的方式随机邀请受众填写，线下则在同济医院门诊部当场发放问卷并收回。本次调查共发放问卷710份,剔除未使用过在线医疗健康服务及年龄不介于19-45岁的问卷后，还剩510份，其中有效问卷为486份。通过amos对结构方程模型进行分析，根据amos模型修正指数对残差进行修正后各主要拟合指标达到要求。 研究结果表明，在线医疗健康服务使用不会对健康行为意向产生直接影响，但能通过健康风险感知、自我效能感对健康行为意向产生间接影响。在线医疗健康服务的使用会增加受众的健康风险感知，进而形成积极的健康行为意向。并且，媒介信任在这种关系中发挥调节效应。在线医疗健康服务的使用还会增强受众的自我效能感，从而更容易产生积极的健康行为意向。健康行为意向与健康行为存在显著相关性。本研究还存在许多不足，如只分析了具体节点上的行为，实际上健康行为的改变作为一个连续过程，应用动态的方式考量。此外，在行为改变的影响因子分析中，实验法更可靠，在今后的研究中可以对新的方法多加尝试。

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