微米大黄炭白芨胶对乙醇源性急性糜烂性出血性胃炎影响的动物实验及临床研究

摘要

研究目的:
　　通过微米大黄炭白芨胶对酒精引起的急性糜烂性出血性胃炎患者的临床治疗观察以及动物实验研究，探索微米大黄炭白芨胶对急性胃粘膜损伤的临床疗效及可能的作用机制，为酒精引起的急性胃炎患者寻求有效的中西医结合治疗方法。
　　研究方法:
　　本实验分为动物实验和临床试验两部分。动物实验均在武汉市第一医院动物实验室进行，临床试验病例均来自武汉市第一医院2012年1月至2013年1月期间的消化内科门诊及病房，所有病例既往均有酒精性胃粘膜损害病史。近1周来，因大量饮酒出现胃痛胃胀、胃脘灼热等主要表现，辨证后证属湿热型患者，并经碳-14呼气试验证实HP（一），胃镜检查确诊为急性糜烂性出血性胃炎的患者90例，分为实验组和对照组，两组各45例。治疗组以微米大黄炭白芨胶内镜下喷洒治疗，对照组用冰盐水和去甲肾上腺素内镜下喷洒治疗，两组内镜下治疗完毕后，再分别均给予埃索美拉唑20mg/次，一日2次（餐前）共计4周。然后参照中华医学会2004年制定的《临床诊疗指南（消化系统疾病分册）》以及《内科学》（第八版）教材中关于急性胃炎的临床表现和诊断要点、《中医内科学》（“十五”规划教材）关于胃痛的叙述和诊断要点，结合国家食品药品监督管理局2002年公布实施的《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判定标准和改良的LANZA标准中关于粘膜糜烂程度积分标准进行评定，观察微米大黄炭白芨胶组用药前后西医、中医临床症状的变化及胃镜下粘膜的改变，做出疗效评价，分为治愈、显效、好转与无效四种疗效标准。与对照组进行比较。
　　研究结果:两组最终各有5例病人脱落，总病例数最终为80例。
　　①临床疗效:治疗组40例，临床痊愈22例，显效12例，有效5例，无效1例，总有效率97.5％;对照组40例，临床痊愈8例，显效19例，有效9例，无效4例，总有效率90.0％。经统计学分析，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。提示微米大黄炭白芨胶实验组可显著改善糜烂性胃炎患者中医证侯，且优于对照组。
　　②胃镜下粘膜修复情况:治疗组40例，临床痊愈22例，显效15例，有效3例，无效1例，总有效率97.5％;对照组40例，临床痊愈8例，显效13例，有效15例，无效4例，总有效率90.0％。经统计学分析，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。提示治疗组与对照组镜下胃粘膜愈合率有显著性差异，治疗组优于对照组。
　　研究结论:
　　微米大黄炭白芨胶治疗因酒精所致的湿热型急性糜烂性出血性胃炎，可改善中医临床症状，使胃粘膜损伤得以修复，且疗效优于传统治疗组。为此类疾病的治疗提供了一个有效的修复受损粘膜的中西医结合治疗方法。

目录

声明

摘要

缩略词表及英汉对照

前言

第一部分：动物实验：微米大黄炭白芨胶对大鼠乙醇源性急性糜烂性出血性胃炎影响的实验研究

1 材料与方法

2 观察项目

3．统计学处理方法

4．结果

5．结果与分析

第二部分：临床试验：微米大黄炭白芨胶对乙醇源性急性糜烂性出血性胃炎湿热型患者影响的试验研究

1．临床资料

2．诊断标准

3．治疗药物和试验方法

4．临床观察方法及具体指标项目

5．疗效评定标准

6．统计学处理方法

7．治疗结果级疗效分析

讨论

结语

参考文献

附录 文献综述 急性胃炎的中医治疗研究进展

致谢