左旋肉碱改善血液透析患者微炎症状态的机制探讨

摘要

目的：
　　 观察左旋肉碱对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响，探讨左旋肉碱对MHD患者微炎症的作用机制。
　　 方法：
　　 选择我院血液净化中心常规接受血液透析治疗且时间在6个月以上的患者43例，随机分为对照组21例和治疗组22例，对照组在每次透析治疗结束时从透析通路静脉端注入生理盐水20ml；治疗组在每次透析治疗结束时从透析通路静脉端推注左旋肉碱2.0g加生理盐水至20ml。2组在性别、年龄、原发病等方面经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，观察时间均为3个月。统计两组在治疗过程中透析并发症的例数，并检测两组治疗前后微炎症指标：血清超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及参与炎症反应的核因子kappaB(NF-кB)活性。
　　 结果：
　　 1.两组治疗前基线比较：炎症因子比较无显著性差异；
　　 2.治疗前后相比较：治疗组治疗后CRP，IL-6，TNF-α较治疗前下降有统计学差异(P<0.05)：对照组CRP，IL-6，TNF-α治疗前后，差异无统计学意义(P>0.05)
　　 3.治疗组同对照组相比较：治疗组在降低CRP，IL-6，TNF-a方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)
　　 4.NF-кB活性水平与CRP，IL-6，TNF-α值呈正相关，相关系数分别为0.71(P<0.05)、0.56(P<0.05)、0.67(P<0.05)。
　　 5.治疗组与对照组发生相透析并发症例数的比较：治疗组出现乏力1例、疲劳2例、肌肉痉挛1例、低血压2例：对照组出现乏力2例、疲劳3例、肌肉痉挛3例、低血压4例，治疗组临床症状的改善明显优于对照组，差异无统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.左旋肉碱可以减低MHD患者炎症指标，有改善微炎症的作用；
　　 2.左旋肉碱可通过抑制NF-кB的活性起到治疗炎症的作用。
　　 3.左旋肉碱可降低MHD患者透析并发症的发生率，改善其生活质量。
　　 4.左旋肉碱不良反应少，用药安全、方便，在改善MHD患者微炎症状态方面，值得进一步探讨。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述部分

综述一 维持性血液透析患者微炎症状态的研究进展

参考文献

综述二 维持性血液透析患者微炎症状态的研究进展

参考文献

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致谢