正五聚蛋白3和凝血酶原时间在脓毒症患者中的相关性研究

摘要

目的:
　　 通过检测脓毒症患者血清中正五聚蛋白3(pentraxins3 PTX3)的表达水平和凝血酶原时间(prothrombin time PT)的变化，探讨PTX3和PT对评估脓毒症严重程度的应用价值，分析PTX3和PT在脓毒症患者中的相关性。
　　 方法:
　　 选取2011年10月至2012年4月郑州大学第一附属医院重症监护病房的脓毒症患者70例为脓毒症组，另选择同期在我院体检健康人群15例为对照组，两组性别、年龄比较无显著性差异。依据2001年美国胸科医师学会/危重病学会在美国华盛顿联席会议上制定的脓毒症诊断标准，将脓毒症组分为两组:脓毒症组1（符合脓毒症而未达到严重脓毒症诊断的患者）38例(男28例，女10例，平均年龄(53.74±17.45)岁）;脓毒症组2（严重脓毒症和脓毒性休克患者）32例(男23例，女9例，平均年龄(52.88±20.05)岁）。所有研究对象入选24h即进行基本信息(年龄、性别、生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等）和实验室检查（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等）的收集，同时抽血分离血清，保存血清于-80℃冰箱，所有标本一次性解冻，用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PTX3水平。研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，组间比较采用的是LSD检验及单因素方差分析，PTX3和PT之间的关系使用Spearman相关分析。
　　 结果:
　　 1.脓毒症组1、脓毒症组2和对照组之间的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 2.脓毒症组2的PTX3水平为(39.01±10.81) ng/ml，脓毒症组1的PTX3水平为(18.98±7.16) ng/ml，对照组的PTX3水平为(11.42±4.33) ng/ml，脓毒症组1的PTX3水平高于对照组，脓毒症组2的PTX3水平高于脓毒症组1，三组之间的PTX3差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3.脓毒症组2的PT值为(14.49±4.14)秒，脓毒症组1的PT值为(12.95±2.43)秒，对照组的PT值为(11.16±2.27)秒，脓毒症组1的PT值高于对照组，脓毒症组2的PT高于脓毒症组1，三组之间的PT差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 4.PTX3与PT在脓毒症组患者中呈正相关(r=0.482，P＜0.05)。
　　 5.脓毒症组患者PTX3与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.667，P＜0.01);同时PT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.439，P＜0.05)。
　　 结论:
　　 PTX3作为一个炎性指标，可判断脓毒症的严重程度;PT作为一个凝血指标，与脓毒症的严重程度呈正相关。PTX3与PT在脓毒症患者中呈明显正相关。

目录

声明

摘要

图表清单

英文缩略语

1 引言

2 材料与方法

2．1 研究对象

2．2 研究指标及指标的测定

2．3 材料及试剂

2．4 研究方法

3 结果

3．1 研究对象一般资料比较

3．2 研究对象临床资料比较

3．3 研究对象炎性指标比较

3．4 研究对象凝血相关指标比较

3．5 研究对象的评分比较

3．6 脓毒症组患者组内PTX3与PT相关性分析

3．7 脓毒症组患者组内PT与APACHEⅡ评分的相关性

3．8 脓毒症组患者组内PTX3与APACHEⅡ评分的相关性

4 讨论

5 结论

参考文献

综述

附录

附表一：Glasgow昏迷评分(GCS)

附表二：APACHEⅡ评分标准

附表三：序贯器官衰竭评分标准(SOFA评分)

个人简历

致谢