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NO、胰高血糖素和肾上腺髓质素在大鼠肝肺综合征发病机制中的作用

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目的:探讨一氧化氮(NO)、胰高血糖素(GLU)和肾上腺髓质素(ADM)在大鼠肝肺综合征(HPS)发病机制中的作用。 方法:40只雄性Wistar大鼠随机分成4组,每组10只,采用胆总管结扎(CBDL)术制备大鼠HPS模型,模型制备成功后,行肝功能及血气分析检查,行肝、肺病理检查。应用放射免疫分析法检测大鼠血浆和肺组织匀浆中GLU、ADM的水平,利用硝酸还原酶法检测大鼠血清和肺组织匀浆中NO的水平。 结果:(1)在大鼠HPS形成过程中,肝细胞变性、坏死,伴炎症细胞浸润及小胆管样上皮细胞增殖改变,肝小叶结构完全破坏,大量纤维组织增生,形成假小叶。大鼠肺泡细胞无变性坏死,肺泡壁无塌陷,肺泡形态正常,无炎性细胞浸润、伴间质水肿、纤维组织增生和透明膜形成。CBDL组大鼠肺泡毛细血管增生、扩张,伴肺泡间隔增宽、容量减小。(2)从术后第3周至第5周,CBDL组大鼠血浆和肺组织匀浆中NO、GLU、ADM水平动态升高。(3)相关分析表明,各阶段血浆和肺组织匀浆中NO、GLU、ADM水平均与谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈正相关,与总蛋白(TP)呈负相关。 结论:在HPS形成过程中,血浆和肺组织匀浆中NO、GLU、ADM水平持续升高,与肝功能受损状态有关,提示扩血管物质NO、GLU、ADM的共同作用可能参与HPS的发生。

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