运用六西格玛管理法提高手术科室围手术期服务质量的效果研究

摘要

目的:围手术期服务质量在医院质量管理中占有举足轻重的地位。以往粗放式、重视终末质量的管理方法存在诸多弊端,很难及时、有效地保证围手术期服务质量。为了探讨围手术期管理更为有效的方法,本研究设计了综合医院围手术期管理六西格玛模式,并在医院中进行了试验研究,以评价六西格玛管理的应用效果。
　　 方法:采用干预性研究方法,建立围手术期六西格玛管理模型,选择河北医科大学第四医院普外科(外一、外二、外三)、胸外科(胸一、胸二、胸三、胸五)和妇科(妇一、妇二)9个手术科室作为研究对象,建立干预组(外一、外三、胸一、胸二、妇二)和对照组(外二、胸三、胸五、妇一)。从《河北省三级综合医院评审标准》(2009年版)中,筛选和制定出手术科室围手术期服务质量评价指标,运用DMAIC管理模式进行服务质量改进。对围手术期总体服务质量采用综合评分法,进行综合质量打分。研究开始阶段进行初评和统计,以获得本底资料,对初评后的一部分手术科室服务质量实行六西格玛方法改进(干预组),另一部分科室则不实行六西格玛方法改进(对照组),一年后再次进行综合评分和统计,根据前后两次综合评分和统计的结果,来判断各科室围手术期服务质量的总体改善情况,以及评价指标的变化情况,
　　 结果:
　　 (1)干预组围手术期服务质量总体有明显的改善,其平均得分由2009年度的320.8分上升为2010年度359.4分;对照组围手术期服务质量总体未有明显的改善,其平均得分由2009年度的314.3分上升为2010年度的321.5分;干预组与对照组结果横比也有明显改善。
　　 (2)干预组各项效果、效率和效益评价指标横比、纵比均有明显的改进;
　　 (3)医疗服务行为有了较大的良性影响。干预组围手术期科年均患者投诉次数由原来的2.8起下降到了2010年的1.4起;围手术期患者满意度也由2009年96.1％上升至2010年的99.3％;围手术期运行病历合格率由2009年84.9％上升到2010年的96.4％。干预组与对照组结果横比也有较明显的改进。
　　 (4)医院团队精神加强,组织文化日益加强,促进了医院的良性发展。
　　 结论:
　　 (1)围手术期六西格玛管理模式的运用可明显改善医院医疗服务质量;
　　 (2)围手术期六西格玛管理对医疗服务行为有较大的良性影响;
　　 (3)围手术期六西格玛管理有利于医院文化建设;
　　 (4)在综合医院推行围手术期六西格玛管理是有效的,可行的。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

附录

综述 六西格玛医院管理的历史与现状

致谢

个人简历