狼疮性肾炎中医证候及其与实验室指标和活动积分的相关性研究

摘要

目的：调查我院狼疮性肾炎的中医证候分布,探讨中医证候与实验室检查、活动积分和肾脏病理分型的相关性,初步探寻狼疮性肾炎中医辨证的客观指标。
　　方法：采用回顾性的调查方法,抽取河南中医学院第一附属医院2001年1月1日至2008年5月31日收治的狼疮性肾炎住院患者的病历,依据狼疮性肾炎的诊断标准、研究的纳入标准和排除标准从中选出合格病例205例。记录患者的一般情况、临床四诊资料、实验室检查和病理类型,按照中医辨证依据进行中医辨证分型,计算患者的狼疮活动积分,分析狼疮性肾炎中医证候分布规律,对狼疮性肾炎中医证候与实验室指标、活动积分的关系采用SPSS13.0进行相关性分析。
　　结果：205例狼疮性肾炎患者中,以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证最多见(均占35.61％),其次为气阴两虚证(占19.02%),以热毒炽盛证较少见(占9.76%)。热毒炽盛证可见明显的蛋白尿和/或血尿,补体C3明显降低,活动积分亦是最高;气阴两虚证主要表现为轻度的蛋白尿和/或血尿,24h尿蛋白定量最低,活动积分最低;肝肾阴虚证以+++的蛋白尿为多;脾肾阳虚证以大量蛋白尿最多见,24h尿蛋白定量明显增加,TG和CHO亦明显升高,外周血RBC、HGB有明显降低,血肌酐明显升高。LN患者的各中医证型均存在T细胞亚群失调情况,表现为CD3+和CD4+T细胞均有不同程度的降低,CD8+T细胞均有不同程度的升高,CD4+/CD8+比值倒置,并以热毒炽盛证最为显著。
　　结论：205例狼疮性肾炎患者中医证候以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证多见,其次为气阴两虚证,而热毒炽盛证较少见。中医证候与实验室指标、活动积分之间存在相关性,尿常规、24h尿蛋白定量、外周血红细胞和血红蛋白、胆固醇、T细胞亚群及活动度积分对中医证型的判断有一定的参考意义。

目录

中文摘要

英文摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 研究内容与方法

3 统计学分析

结果

1 一般资料

2 狼疮性肾炎中医证候分布情况

3 狼疮性肾炎中医证候与实验室指标的相关性分析

4 狼疮性肾炎中医证候与活动积分的相关性分析

5 狼疮性肾炎中医证候、活动积分与T细胞亚群的相关性分析

6 狼疮性肾炎中医证候与肾脏病理类型的相关性分析

讨论

1 中医学对LN的认识

2 我院LN的中医证候分布情况

3 我院LN中医证候与实验室检查、活动积分的相关性讨论

4 我院LN中医证候、活动积分与 T细胞亚群的相关性讨论

5 我院LN中医证候与肾脏病理类型的相关性讨论

6 思考与展望

结论

致谢

参考文献

附录