265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候与实验室指标的典型相关性研究

摘要

目的:探索糖尿病肾病肾功能不全期不同证候和性别、年龄、实验室指标的相关性,试图揭示中医证候的本质。方法:按照课题组统一制定的调查表对糖尿病肾病肾功能不全患者进行调查,采集符合纳入标准的糖尿病肾病患者的一般情况、中医四诊信息以及相关的实验室检查。采用典型相关分析对多项实验室指标与多种中医证型的相关性进行研究。结果:典型相关分析显示,对痰湿证和体质指数,湿浊证和内生肌酐清除率,阴虚证和糖化血红蛋白等3对典型相关系数进行近似F检验,P<0.05,有统计学意义,表明存在相关性。结论:提示形体肥胖之人,其证候类型多偏于痰湿。认为糖尿病肾病中晚期患者普遍存在浊毒内停、气血损伤病机,治疗应重视益气养血、和胃泄浊解毒治法,泄浊毒、护胃气即所以保肾元的治疗思路。再者,认为内热伤阴是糖尿病的基本病机特点,贯穿于糖尿病发生发展的全过程,而血糖控制差的病人其内热的表现会更加明显。提示这3项实验室指标可以作为临床辨证的依据。