胃窗超声造影与胃癌淋巴结转移的危险因素关系的研究

摘要

目的:通过对患者行胃超声造影检查，根据检查得出胃癌患者原发灶的肿瘤位置，肿瘤处胃壁厚度，肿瘤的血流信号，同时结合患者年龄、性别及肿瘤组织学类型、浸润深度及实验室检查CEA、CA199测值，探讨其与胃癌淋巴结转移的相关性，以寻找胃癌淋巴结转移的相关规律，从而对患者的胃癌的淋巴结转移的早期预测、术前评估提供帮助。
　　方法:收集从2014年8月至2016年5月期间在我院外科手术治疗的胃癌患者54例，均与术前空腹状态下进行胃窗超声造影检查，收集整理原发灶二维超声及CDFI图像特点、患者的实验室检查，再结合手术与病理的结果，分别运用单因素分析及多因素Logisitic回归分析的方法，分别检验患者年龄、性别、原发灶的肿瘤位置，肿瘤处胃壁厚度，肿瘤处血流信号、肿瘤的组织学类型、肿瘤浸润深度，CEA以及CA199测值与胃癌淋巴结转移的相关性。
　　结果:根据单因素分析结果，胃癌肿瘤处胃壁厚度与淋巴结转移间有明显的相关性(x2=14.287，P＜0.01);胃癌的血流信号与淋巴结转移间有明显的相关性(x2=35.354，P＜0.001)，胃癌的肿瘤浸润深度与淋巴结转移间有明显的相关性（x2=10.429，P＜0.01）;CEA与淋巴结转移间有明显的相关性(x2=18.900，P＜0.01);CA199与淋巴结转移的相关性有统计学意义(x2=9.450，P＜0.01)。依据多因素分析，肿瘤处胃壁厚度、CEA及CA199无统计学差异(P＞0.05)，不是胃癌淋巴结转移的独立危险因素;而胃癌的血流信号、浸润深度是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05)，可以作为临床预测胃癌淋巴结转移与否的有意义的指标。
　　结论:单因素分析中胃癌肿瘤处胃壁厚度、肿瘤血流信号、胃癌浸润深度、血清CEA及血清CA199浓度是胃癌合并淋巴结转移的危险因素;多因素分析中肿瘤血流信号、胃癌浸润深度是胃癌合并淋巴结转移的独立危险因素。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1 研究对象

2 仪器与检查方法

3 手术及病理学统计分析

4 统计学分析

结果

1 胃癌合并淋巴结转移危险因素的单因素分析

2 胃癌合并淋巴结转移的多因素分析

讨论

1 胃窗超声造影对胃癌及淋巴结转移的诊断

2 胃癌原发灶胃壁厚度与淋巴结转移的关系

3 肿瘤血流信号与淋巴结转移的关系

4 胃癌浸润深度与淋巴结转移的关系

5 CEA、CA199与淋巴结转移的关系

6 胃癌的组织学类型与淋巴结转移的关系

结论

参考文献

附录

综述 胃癌淋巴结转移的诊断及其研究进展

致谢

附件