广西高校大学生艾滋病基本知识、深入知识知信行作用评价分析

摘要

目的：调查了解广西大学生对艾滋病基本知识和艾滋病深入知识的掌握情况、艾滋病风险意识、艾滋病高危性行为以及大学生艾滋病知识获取途径和需求，分析广西大学生掌握不同程度的预防艾滋病知识的差异及其关键影响因素，以及不同程度艾滋病知识知晓率和艾滋病风险意识、高危性行为之间的关系，以对比艾滋病基本知识和艾滋病深入知识对广西高校大学生知信行影响作用的差异，为发现更有现实操作意义的艾滋病知识调查内容提供理论依据，并从内容和形式上讨论适合广西高校的、更为有效的艾滋病宣传教育模式。 方法：本研究采用分层整群随机抽样的方法，将广西高校分为综合、医学、师范、职业技术4种类型，每种类型选取2所学校，再在选取的每所高校随机抽取2-3个班，对选中班级的所有学生进行调查。在调查对象知情同意和保密的原则下，进行匿名自填式问卷调查，调查内容包括：社会人口学特征、艾滋病基本知识和艾滋病深入知识掌握程度、艾滋病风险意识、艾滋病高危性行为以及大学生艾滋病知识需求等。其中艾滋病基本知识的题目直接沿用哨点监测中学生人群艾滋病基本知识知晓率调查的8道题目。艾滋病深入知识则参照了“国八条”，选定8道题目，具体问题则在参考相关研究的基础上，筛选回答正确率比较低的有关性预防、艾滋病是否可治愈、是否可通过疫苗预防、青年学生疫情的题目，并结合平时实际工作中的经验和发现的问题，最终设计出本研究需要的大学生预防艾滋病健康知识问卷。对研究资料采用描述性统汁分析、配对样本T检验、x2检验，并以性别、学校、年级、选修/必修课、讲座、宣传板报、学生社团等因素为自变量，艾滋病基本知识和艾滋病深入知识知晓率分别为因变量，采用非条件二分类Logistic回归模型进行统计分析，检验水准α=0.05。 结果：本次研究共调查了730名大学生，其中男性389名，女性341名，年龄17岁-28岁，平均年龄19.5岁，汉族490人，壮族154人，其他少数民族56人。综合、医学、师范、职业技术4种类型高校分别193人、178人、166人、193人。被调查对象艾滋病深入知识的得分显著性低于艾滋病基本知识的得分(t=21.459，P＜0.001)，并且艾滋病深入知识在不同类型院校和不同专业间的差异有统计学意义，医学类院校大学生知晓率最高，其次依次是职业技术类、综合类、师范类(x2=17.88，P=0.001);医学专业学生知晓率最高，其次依次是文学、理学、工学、经济学、教育学(x224.07，P＜0.001);不同性别、出生地和不同民族之间差异无统计学意义。艾滋病深入知识知晓率高的大学生艾滋病风险意识高（x2=11.90，P=0.001），艾滋病深入知识知晓率高的大学生也更倾向于每次性行为都使用安全套（x2=5.06，P=0.024），艾滋病基本知识则对艾滋病风险意识和坚持使用安全套都无影响作用。高校开展艾滋病宣传教育的方式有选修/必修课、讲座、宣传板报、社团活动、组织开展VCT、播放小电影等，而社团活动(OR=2.912，90％CI：1.280，6.624)是对大学生获得艾滋病基本知识有效的方式;开设选修/必修课(OR=2.141，90％CI：1.442，3.180)、宣传板报(OR=3.590，90％CI：1.919，6.744，)、组织开展VCT(OR=1.762，90％CI：1.148，2.705)这三种是对大学生获得艾滋病深入知识比较有效的方式，此外年级因素也是影响艾滋病深入知识的关键因素(OR=1.6，90％CI：1.189，2.076)。有90名大学生回答曾有过性行为，首次发生性行为的平均年龄为16.31±5.85岁;以男/女朋友发生的性行为为主(86.7％);每次性行为都能坚持使用安全套的大学生仅有51.1％(46/90)，从未使用安全套的大学生有22.2％(20/90)，仅能坚持有时使用的大学生有26.7％(24/90)。91.9％(671/730)的大学生通过互联网获取艾滋病知识，是仅次于学校教育94.8％(692/730)的重要途径。大学生艾滋病知识需求排名前三位分别为：预防方法、治疗方法、如何做检测。 结论：1.艾滋病基本知识知晓率已不足以反映广西高校大学生掌握艾滋病知识的真实程度，而艾滋病深入知识掌握的程度则与大学生艾滋病风险意识、预防行为息息相关。评价广西高校大学生艾滋病知识掌握程度，有必要引入艾滋病深入知识作为评价内容。 2.开设选修/必修课、宣传板报、组织开展VCT、不同年级是艾滋病深入知识的影响因素，结合各类型高校大学生掌握艾滋病深入知识的程度、各类型高校大学生在校接受艾滋病宣传教育方式的差异性以及大学生群体知识需求和途径，广西高校艾滋病宣传教育在内容上有必要强化艾滋病深入知识和性知识领域，在方式上可加大开设相关课程和加强组织开展VCT活动，并采取真实案例和网络相结合的综合模式，将宣传教育面铺开，强化教育的深度、增加宣传的持续性。