活体肝移植术后供体近期及远期结果研究

摘要

研究背景： 活体供肝肝移植(LDLT)作为解决肝移植供肝短缺矛盾的一个有效方式，目前获得巨大发展。然现时研究热点集中于受体身上，对供体术后的研究缺乏充份的总结分析，而后者可维持并促进LDLT持续健康发展。 研究目的： 籍着活体肝移植供体的术前、术中及术后的短期及远期分析，对活体肝移植供体的安全性及有效性作评价，从而指导并促进活体肝移植的发展。 材料与方法： 采用了直至2007年10月行LDLT术的最近100例，术后存活满1的的台湾高雄长庚医院个案，透过医疗记录、门诊、面谈和电话交谈等方式进行数据搜集。分析供体的年龄、性别、婚姻状况、教育程度、家庭组成、与受体之关系、身高、体重、肝功能、肝脂肪变性程度、左右肝叶的体积、术前的心理评估测试、手术失血量、手术时间、住院时间、术后的并发症、肝功能峰值检测、术后半年的肝体积及乙型肝炎病毒状态，从而评估其安全性及捐赠的结果。 结果： 不同的供肝种类对并发症的关系不密切，所有供体均通过术前心理评估且其术后心理状态理想,Anti-HBc(+)并不影响供体捐肝的术后恢复。 结论： 严格的肝脏移植候选人挑撰准则，配以术中成熟稳定的外科技巧及精良的麻醉以及ICU监测和术后管理是对肝移植手术的成功及术后恢复的必要条件。在整个肝移植术前、术中及术后的配合下，活体肝移植的捐赠者术后安全是可以保证的。

目录

文摘

论文说明:缩略词表

声明

引言

材料与方法

结果 第一部分 活体肝移植供体术后的安全性分析

结果 第二部分 活体肝脏移植捐赠者术前精神心理评估、决策及术后生活质量分析

结果 第三部分 乙型肝炎核心抗体阳性供体术后安全性分析

讨论

结论

参考文献

附录

致谢