CAPD患者首次感染腹膜炎的临床特征及拔管风险评估

摘要

目的：本研究通过回顾性分析我院腹膜透析中心首次感染CAPD相关性腹膜炎的临床资料，为临床防治CAPD相关性腹膜炎和降低腹膜炎退出CAPD治疗的风险提供临床参考。
　　方法:入选2002年8月至2013年10月在本院住院的CAPD随访患者中，首次发生CAPD相关性腹膜炎患者。收集所有患者的临床资料：包括人口学资料、基础肾脏病、首次发生CAPD相关性腹膜炎的透析龄、诱因、临床指标、透出液常规、涂片和细菌培养结果、治疗方法、治疗时间、治疗效果、临床转归等。
　　结果：共有67例首次发生CAPD相关性腹膜炎患者纳入研究，发生腹膜炎时患者存在年龄大、营养欠佳、操作不当的情况，而且糖尿病肾病更易发生腹膜炎；根据转归分为治愈组和拔管组，其中治愈组41人，拔管组26人，拔管组平均透析龄高于治愈组(24（11.4,42）vs13.2（4.8,18.84）月)，拔管组血清白蛋白（24.50±5.87vs29.33±4.12g/L）和血钾（3.43±0.559 VS3.8±0.677 mmol/L）明显低于治愈组；拔管组主要为革兰阴性菌（45.1％），治愈组主要为革兰阳性菌（59.5%），差异有统计学意义（P=0.048）；在26例拔管的患者中，1例死亡，其余25例全部转HD治疗。
　　结论：原发病、年龄、营养状况、是否规范化操作等因素可能与腹膜炎发生相关，而长透析龄、严重低蛋白血症、低钾血症、G-菌感染等因素可能增加患者的拔管风险。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

中英文缩写对照表

第1章 前 言

第2章 材料 与 方法

第3章 结 果

第4章 讨 论

第5章 结 论

参考文献

附录

致谢

个人简历