中药内服配合梅花针对神经性皮炎T细胞亚群影响及疗效分析

摘要

研究目的： 通过临床观察中药内服联合梅花针对神经性皮炎的疗效及患者外周血T淋巴细胞亚群的影响，初步探讨中药内服联合梅花针可能的作用机制，浅析神经性皮炎病因和发病机制。寻求诊断和治疗神经性皮炎以及其他瘙痒性皮肤病的最优方案。 研究方法： 72例符合纳入标准的神经性皮炎病例，采用随机分组法，分成治疗组36例口服中药汤剂联合梅花针扣刺，每周隔2-3天进行梅花针扣刺。对照组36例外涂糠酸莫米松软膏，每日涂抹1次。分别在第7天、第14天和第28天进行复诊1次进行疗效观察，4周为1个疗程，并对两组病例T淋巴细胞亚群利用流式细胞仪进行检测，如CD3、CD4、CD8细胞。整理数据并用SPSS13.0作统计分析。 研究结果： 最终受试者69例，其中实验中途脱落2名，被剔除1例。治疗前，两组分别在年龄、性别、病程、中医证型、中医舌脉、皮损形态、皮损面积、瘙痒程度、T淋巴细胞亚群等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗前，两组分别与健康组在T淋巴细胞亚群比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组对皮损形态、皮损面积、瘙痒程度、伴随症状、生活质量和T淋巴细胞亚群方面有明显改善，而对照组只在皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、生活质量方面有改善。其中，两组在对皮损形态、皮损面积、瘙痒程度、生活质量方面疗效方面比较差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），而治疗组在改善伴随症状、T淋巴细胞亚群均优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。 总有效率比较，治疗组为85.3%，有效29例，对照组为74.3%，有效26例，两组总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）。复发率比较，治疗组复发率为23.8%，对照组为61.5%，两组复发率比较有统计学意义（P＜0.05）。 研究结论： （1）中药内服配合梅花针治疗神经性皮炎疗效较外涂糠酸莫米松软膏好，有安全、廉价而且复发率低、不良反应少等优点，中药内服配合梅花针模式治疗神经性皮炎及其他瘙痒性皮肤病值得临床推广。 （2）中药内服配合梅花针治疗神经性皮炎患者可以减轻瘙痒、缓解伴随症状以及改善生活质量，具有明显的优势。 （3）中药内服配合梅花针可以提高患者细胞免疫功能，体现在升高CD4+T细胞百分比、降低CD8+T细胞百分比，从而调节细胞免疫功能。 （4）神经性皮炎发病机制可能与细胞免疫功能无关，但调整细胞免疫功能可能对治疗神经性皮炎有效。

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