声明
摘要
引言
第一章 文献综述 椎体骨折不愈合的诊治及有限元分析在脊柱骨折中的应用进展
一、椎体骨折不愈合的渊源、定义及在诊断名称上的争议
二、OVCF和椎体骨折不愈合的流行病学及临床特点
(一)OVCF的流行病学及临床特点
(二)OVCF的临床分期建议
(三)椎体骨折不愈合的流行病学及临床特点
三、椎体骨折不愈合的治疗选择
四、围绕椎体骨折不愈合的分期论治开展的研究
五、从传统中医脊柱骨折复位手法中得出的理念延伸
六、有限元的概念
七、有限元在脊柱研究中的应用
八、有限元在骨折及其复位中的应用
九、有限元分析法在本研究中的应用前景
第二章 临床研究 基于中医复位理念建立椎体骨折不愈合的新分型标准
一、研究背景
二、研究目的
三、研究资料与方法
(一)病例来源
(二)诊断标准
(三)纳入标准
(四)排除标准
(五)一般资料
(六)术前检查方法
(七)过伸位CT分型论治标准
(八)手术方法
(九)中西医结合治疗方法
(十)VFNU影像学特点分析方法
(十一)治疗结果的观察方法
(十二)统计学方法
四、研究结果
(一)影像学分析结果
(二)手术相关情况
(三)随访结果
五、小结
(一)研究结论
(二)尚待解决的问题
第三章 有限元研究 椎体骨折不愈合新分型标准的有限元分析研究
一、研究背景
二、研究目的
三、材料、设备及研究方法
(一)选择合适志愿者
(二)实验设备及相关软件
(三)获取志愿者的CT扫描原始资料
(四)建立胸腰段运动单元的三维模型
(五)建立骨质疏松胸腰段脊柱的有限元模型
(六)有限元模型的边界条件设置与模型计算验证
(七)模拟建立稳定、可复位型椎体骨折不愈合的有限元模型(病理模型A)
(八)模拟建立不稳定、可复位型椎体骨折不愈合的有限元模型(病理模型B)
(九)在病理模型A、B中模拟不同范围的骨水泥填充依次建立治疗模型A1、A2、B1、B2
(十)400N纵向载荷下对病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2进行分析计算
(十一)分析计算的指标设定
四、研究结果
(一)胸11-腰3胸腰段生理模型验证分析结果
(二)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的计算分析
(三)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面应力云图分析
(四)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部应力云图分析
(五)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面应变云图分析
(六)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部应变云图分析
(七)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的表面位移云图
(八)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的正中矢状面内部位移云图
(九)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体表面应力云图
(十)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部应力云图
(十一)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体表面应变云图
(十二)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部应变云图
(十三)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体表面位移趋势云图
(十四)生理模型、病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2有限元模型的感兴趣椎体正中矢状面内部位移趋势云图
(十五)病理模型A、B及治疗模型A1、A2、B1、B2的L1椎体正中矢状面法向量图分析
(十六)生理模型、病理模型、治疗模型感兴趣椎体内不同分区的应力峰值、最大应变值及分区间的最大位移
五、小结
第四章 讨论
一、中医手法复位治疗胸腰椎骨折的历史沿革
二、VFNU的疾病特点及中医手法复位对其韵临床意义
三、VFNU既往分型标准的应用情况分析
四、基于中医复位理念建立的VFNU新分型标准的临床意义
五、不同分型VFNU的影像学特点及其临床意义
六、抗骨质疏松药物在VFNU治疗过程中的应用价值
七、中医辫证论治在VFNU治疗过程中的应用价值
八、有限元分析法引入本研究的意义
九、本研究所建胸腰段有限元生理模型的特点
(一)有限元模型探讨
(二)志愿者选择标准的探讨
(三)胸腰段三维模型的建立
十、应力、应变的相关概念及其在有限元分析中的价值
十一、病理模型应力、应变分布状态分析提示的内在规律
十二、骨水泥强化对骨折椎体的作用
十三、PVP治疗A型VFNU的力学分析
十四、PVP治疗B型VFNU的力学分析
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文
致谢
