骨质疏松椎体增强后对相邻椎体生物力学影响的有限元研究

摘要

目的：利用骨质疏松腰椎三维有限元模型的方法，探讨在椎体成形术中骨水泥的量、不同分布及骨水泥向椎间隙渗漏等状态下，对邻近椎体生物力学的影响。rn 方法：选取老年男性正常人体脊柱标本一具，范围L4～L3，建立L4-L5的三维脊柱功能单位的有限元模型。模拟骨水泥在椎体内的不同分布特点，观察不同压力方向时，相邻椎体终板的应力变化。rn 结果：不同的骨水泥量对邻近椎体生物力学的影响不大，但骨水泥分布不均匀和骨水泥在椎间隙的渗漏可导致邻近椎体的终板应力增加。rn 结论：在椎体成形术后，骨水泥分布不均匀和骨水泥渗漏到椎间隙可引起邻近椎体终板应力的集中，可能是邻近椎体骨折的原因。在手术时建议骨水泥均匀分布，并避免渗漏到椎间隙。