中药制剂外用治疗失禁性皮炎的随机对照试验系统评价及meta分析

摘要

目的:
　　通过对中药制剂外用治疗失禁性皮炎的文献进行系统评价并对其研究结果进行meta分析，得出中药制剂外用治疗失禁性皮炎的临床疗效的明确结论，并积极探讨研究中未阐明的某些问题，发现既往研究存在的缺陷，为以后的研究提出新的研究问题和研究思路。
　　方法:
　　检索2017年8月以前的关于中药制剂外用治疗失禁性皮炎的随机对照试验研究的有关文献;检索数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科学引文数据库(CS CD)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、Embase数据库、Pubmed、Elsevier全医学数据库;研究对象为符合诊断标准的失禁性皮炎患者，无年龄、种族、性别的限制;实验组干预措施包括:单用一种外用中药制剂、多种外用中药制剂联合应用、一种或多种外用中药制剂联合现代医学其他常规护理措施;对照组包括单纯常规西医护理、对症护理等干预措施;结局指标包括治愈率、显效率、总有效率、平均治愈时间、复发率其中的一项或多项;参考改良Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价;使用Cochrane协作组织提供的RevMan5.3.5软件进行meta分析。
　　结果:
　　1.共有30篇RCT文献纳入研究，Jadad评分为1分的有7篇(占比23.33％)，2分的有10篇(占比33.33％)，3分的有11篇(占比36.67％)，4分的有2篇(占比6.67％)，结果提示绝大部分文献均为低质量文献，只有2篇文献为稍高质量文献的，但评分仍然很低。
　　2.Meta分析结果表明，与常规护理、治疗方案相比较，中药制剂单独外用或联合常规方案，可提高失禁性皮炎患者的治愈率、显效率、总有效率，降低失禁性皮炎的复发率，缩短失禁性皮炎患者皮损的愈合时间，二者的比较具有显著差异(P＜0.05)。
　　结论:
　　从现有证据来看，中药制剂外用治疗失禁性皮炎具有积极肯定的临床疗效，但目前研究的质量普遍较低，将来仍需高质量的基础及临床研究，为中药制剂外用治疗失禁性皮炎的疗效提供更多可靠的循证医学证据。

目录

声明

摘要

引言

第一章 失禁性皮炎的研究进展

1．1 失禁性皮炎的定义及流行病学进展

1．2 失禁性皮炎的病因及病理机制研究进展

1．2．1 角质层与皮肤屏障功能

1．2．2 酸碱度与皮肤屏障功能

1．2．3 外部因素增加失禁性皮炎发生的风险

1．3 失禁性皮炎的现代防治护理研究进展

1．3．1 清洁皮肤

1．3．2 保湿

1．3．3 皮肤保护

1．3．4 收集器具使用

1．4 中医药治疗失禁性皮炎的研究进展

1．4．1 中药制剂外用治疗失禁性皮炎的研究进展

1．4．2 中医药其他疗法治疗失禁性皮炎的研究进展

第二章 中药制剂外用治疗失禁性皮炎文献的随机对照试验系统评价及meta分析

2．1 资料与方法

2．1．1 文献检索来源

2．1．3 文献纳入标准

2．1．4 文献排除标准

2．1．5 文献的方法学质量评价

2．1．6 统计学分析

2．2 文献的检索结果及随机对照试验系统评价

2．2．1 文献的检索结果

2．2．2 文献的Jadad评分

2．3 meta分析结果

2．3．1 中药制剂外用治疗失禁性皮炎治愈率的meta分析

2．3．2 中药制剂外用治疗失禁性皮炎显效率的meta分析

2．3．3 中药制剂外用治疗失禁性皮炎有效率的meta分析

2．3．4 中药制剂外用治疗失禁性皮炎复发率的meta分析

2．3．5 中药制剂外用治疗失禁性皮炎的平均治愈时间的meta分析

2．4 讨论

2．4．1 关于国内对失禁性皮炎认识过程的讨论

2．4．2 关于中医学对失禁性皮炎认识的讨论

2．4．3 关于纳入文献质量的讨论

2．5 不足与展望

结语

参考文献

在校期间发表论文情况

致谢