腺苷预处理在心内直视手术中应用方法的比较

摘要

本研究旨在比较腺苷预处理在心内直视手术中不同应用方法的心肌保护效果，从而在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施相应的腺苷预处理方法。 研究方法；将行心内直视手术非紫绀型先心病及瓣膜病患者60例，随机分为四组(每组15例)。A组：静脉腺苷组，通过颈内静脉插管直接输注腺苷，滴速为50-150ug/kg/min，总量1.5g/kg，滴注完5min后开始转流；B组：停跳液腺苷组，采用St.ThomasⅡ停跳液+1mmol/L腺苷，主动脉阻断后由主动脉根部灌注15-20ml/kg；C组：静脉腺苷+停跳液腺苷组；D组：空白对照组。各组其他处理相同。分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30分、开放升主动脉15分及术后24小时检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和丙二醛(MAD)水平。 研究结果：各组血清cTnT、MAD均有明显升高，处理组术中、术后血清cTnT、MAD水平均明显低于对照组(P＜0.05)。B组与C组cTnT水平在术后24小时有显著性差异(P＜0.05)。 研究结论：腺苷能模拟缺血预处理(IPC)的心肌保护效应，并且各种处理方法均对缺血心肌有保护作用。在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施不同的腺苷预处理方法。

目录

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文献综述

1、腺苷的来源、代谢

2、腺苷受体群及其功能

3、腺苷在心肌缺血预处理中的作用

4、腺苷的心肌保护作用

5、心肌缺血时腺苷的保护作用

6、腺苷在心血管疾病中的应用

7、不良反应

8、存在问题及发展前景

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢