不同的腺苷预处理方法在心内直视手术中的心肌保护效果对比

摘要

目的 比较心内直视手术中应用不同的腺苷预处理方法的心肌保护效果.方法将行心内直视手术非紫绀型先天性心脏病及瓣膜病患者60例,按术中应用腺苷预处理的方法的不同随机分为四组(每组15例).A组:静脉腺苷组;B组:停跳液腺苷组;C组:静脉腺苷+停跳液腺甘组;D组:空白对照组.各组其他处理相同.分别于阻断升主动脉前、阻断升主动脉30 min、开放升主动脉i5 min及术后24 h检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和丙二醛(MDA)水平.结果各组血清cTnT、MDA均有明显升高,A组、B组和C组术中、术后血清cTnT、MDA水平均明显低于D组(P＜0.05).B组与C组cTnT水平在术后24 h有显著性差异(P＜0.05).结论腺苷能模拟缺血预处理(IPC)的心肌保护效应,并且各种处理方法均对缺血心肌有保护作用.在心内直视手术中可以根据客观条件灵活实施不同的腺苷处理方法.