后外侧入路传统及微创切口人工全髋关节置换术对比研究

摘要

目的：比较经后外侧入路传统及微创人工全髋关节置换术(totalhiparthroplasty，THA)的临床疗效。 方法：2007年1月-2008年1月，对38例41髋行小切口微创THA(小切口组)，同期15例15髋采用常规切口THA(常规切口组)。小切口组：男23例25髋，女15例16髋；年龄(53.2±15.5)岁。体重质量指数(bodymassindex，BMI)为23.4±3.3。股骨颈骨折20例20髋，原发性骨性关节炎2例2髋，股骨头Ⅲ或Ⅳ期无菌性坏死14例16髋，强直性脊柱炎累及髋关节2例3髋。Harris髋关节评分为(47.7±5.5)。病程(4.5±4.3)年。常规切口组：男7例7髋，女8例8髋；年龄(54.8±10.8)岁。BMI为26.1±5.1。新鲜股骨颈骨折6例6髋，陈旧性股骨颈骨折2例2髋，原发性骨关节炎1例1髋，股骨头Ⅲ或Ⅳ期无菌性坏死5例5髋，强直性脊柱炎累及髋关节1例1髋。Harris评分为(51.2±4.33)。患者病程(3.8±3.7)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)。 结果：两组切口长度、围手术期出血量、引流量及输血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)；手术时间、术后即刻髋臼杯外展角及髋臼杯前倾角比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后切口均Ⅰ期愈合，无早期相关并发症发生。两组患者均获随访，随访时间12～22个月，平均18.3个月。患者于术后2～3个月弃拐行走。小切口组和常规切口组术后6个月Harris评分分别为(88.60±3.6)及(85.80±3.3)；两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：小切口后外侧入路微创THA具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少、股骨处理方便及假体定位准确的优点，但需严格把握手术适应证。

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附图

综述 小切口微创全髋关节置换术临床应用研究

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