电视胸腔镜辅助下微创切口与传统胸骨正中切口主动脉瓣置换的临床对比研究

摘要

比较电视胸腔镜辅助下(VATS)微创主动脉瓣置换(Mini-AVR)与传统胸骨正中切口主动脉瓣置换(Full-AVR)的疗效和安全性.63例Mini-AVR为微创组,其中52例胸骨上段小切口,11例右胸前外侧小切口;135例Full-AVR为对照组.比较两组一般资料及术中、术后相关指标和预后,并对比两种小切口的疗效.Mini-AVR组心功能(NYHA)IV级占比小于Full-AVR组,差异有统计学意义(P＜0.01).Mini-AVR组体外循环和升主动脉阻断时间大于Full-AVR组(P＜0.01),ICU留住时间、术后住院时间、切口长度、术后第1天引流量、胸管留置时间、输注红细胞用量均较Full-AVR组减少(P＜0.01).右胸前外侧小切口体外循环及升主动脉阻断用时最长,差异有统计学意义(P＜0.01).VATS下Mini-AVR安全有效,其中首选胸骨上段小切口,次选右胸前外侧小切口.