护士规范化培训过程考核评价指标体系的构建

摘要

目的： 本研究旨在通过参照2016年国家颁发的《新入职护士培训大纲（试行）》文件要求，初步建立一套符合三级综合医院实际的量化的新入职护士规范化培训过程考核评价指标体系，为新入职护士在培训过程中进行规范化的考核评价提供参考标准，以及为评价新入职护士规范化培训的效果和质量提供理论依据，也为护理管理者及医院建立系统综合的新入职护士规范化培训考评体系和考核模式提供理论基础和实践指导。 方法： 1. 通过文献回顾，了解国内外护士规范化培训考核评价的研究进展，结合《新入职护士培训大纲（试行）》文件中对规范化培训护士的培训目标和考核要求，初步拟定护士规范化培训过程考核评价指标体系框架。 2. 结合头脑风暴法和小组讨论法分析护士规范化培训过程考核的现状，筛选各级考核评价指标条目，初步建立护士规范化培训过程考核评价指标体系。 3. 运用德尔菲法对初步建立的指标体系进行三轮专家函询，采用重要性赋值均数、变异系数及条目满分比对指标进行筛选，并运用优序图法确立各级指标的权重系数，最终确立护士规范化培训过程考核评价指标体系。 4. 采用SPSS 17.0软件和EXCEL 2007对三轮专家函询的结果进行数据管理和统计分析。 结果： 1. 函询专家均来自国家卫计委颁发《新入职护士培训大纲（试行）》文件之后经所在地卫生计生委批准可开展护士规范化培训工作的三级甲等医院，在学术水平方面和课题研究方面均具有较好的代表性。 2. 三轮专家函询的问卷回收率分别为94.29%、96.67%和100%，问卷的有效回收率分别为90.91%、100%和100%，其中提出修改意见的专家百分比分别为66.67%、41.38%和20.69%，数据显示函询专家对本研究有较高的积极性和关注度；三轮函询专家的权威系数分别为0.920、0.940和0.963（均＞0.700），显示出函询专家的预测结果具有较高的可信度；函询问卷指标体系的Kendall和谐系数分别为0.224、0.187和0.193，通过?2检验得出P<0.05，具有统计学意义，表明函询专家在指标重要性赋值方面的意见较为一致，函询结果可信。 3. 初步建立的护士规范化培训过程考核评价指标体系包含3项一级指标、13项二级指标和43项三级指标。其中3 项一级指标及其权重系数分别为医德医风（0.4023）、理论知识（0.2759）和临床实践能力（0.3563）。 结论： 1. 本研究最终确立了护士规范化培训过程考核评价指标体系及各级考核评价指标的权重。从函询专家的积极性、权威性和专家意见的协调性等结果上来看，本研究选取的函询专家具有较好的代表性，专家意见集中，函询结果可信，构建的护士规范化培训过程考核评价指标体系可用于规范化培训护士培训过程中的考核评价。 2. 本研究结果显示，专家们一致认为在对新入职护士进行规范化培训的过程中，应注重对其医德医风和临床实践能力进行考核评价。引导新入职护士在学习理论知识的基础上重视自身职业道德修养，约束护理行为活动，提高临床实践能力，从而保证护理质量和安全。 3. 本研究运用Delphi法和优序图法初步建立了符合新入职护士规范化培训的过程考核评价指标体系，可以为开展新入职护士规范化培训工作的三级综合医院对培训效果和培训质量进行综合评价提供理论依据，也可以为今后构建系统综合的新入职护士规范化培训考核评价体系和考核模式提供参考，具有较好的实际应用意义。

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