高血压病患者血清尿酸与血压变异性关系的临床研究

摘要

目的：
　　探讨高血压病患者血清尿酸水平与血压变异性及颈动脉硬化的关系。
　　方法：
　　收集2015年6月至2016年12月在我院（福建医科大学附属泉州第一医院）住院临床诊断为原发性高血压患者160例作为研究对象，其中男性87例、女性73例，年龄36～82岁，平均年龄（63.41±10.33）岁。所有患者均行颈部动脉超声检查、24h动态血压监测以及血脂、空腹血糖、肌酐、血清尿酸等生化指标检测。根据血清尿酸水平将其分为尿酸正常组(SUA＜420mmol/l，n=96)、尿酸升高组(SUA≥420mmol/l，n=64)，比较两组的一般资料、实验室检查结果及动态血压参数的差异。本研究以血压读数的标准差作为血压变异性指标，对尿酸与血压变异性、颈动脉硬化进行相关性分析，应用多元线性回归分析血压变异性的影响因素，多因素logistic逐步回归分析颈动脉硬化的危险因素。
　　结果：
　　1.两组研究对象在性别、年龄、吸烟史、高血压病家族史、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRE等项目上比较无统计学差异(P>0.05)；两组间血清尿酸水平差异（348.95±46.50、473.77±45.37）有统计学意义（P<0.05）。
　　2.两组研究对象在24hDBP、dDBP、nDBP上比较无统计学差异（P>0.05）；而在24hSBP、24MPP、dSBP、nSBP、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD上比较有统计学差异（P<0.05）。
　　3.相关性分析结果显示尿酸与24hSBPSD（r=0.620）、24hDBPSD(r=0.254)、dSBPSD（r=0.646）、dDBPSD（r=0.212）、nSBPSD（r=0.606）、nDBPSD（r=0.385）呈正相关（P<0.05），其中与24hDBPSD、dDBPSD的相关性弱（r<0.3）。
　　4.多元线性回归分析结果显示尿酸是24hSBPSD（β=0.438）、24hDBPSD（β=0.299）、dSBPSD（β=0.397）、dDBPSD（β=0.249）、nSBPSD（β=0.406）、nDBPSD（β=0.407）的影响因素(均 P<0.05)。
　　5.尿酸升高组颈动脉硬化检出率为89.1%，与尿酸正常组颈动脉硬化检出率46.9%相比显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　6.相关性分析结果显示颈动脉硬化与年龄、性别、吸烟史、TC、LDL-C、UA、24hSBP、dSBP、nSBP、24hMPP、24hSBPSD、24hDBPSD、 dSBPSD、 dDBPSD、nSBPSD、 nDBPSD呈正相关（P<0.05）。进一步行多因素Logistic逐步回归分析，以是否发生颈动脉硬化为因变量，UA、年龄、性别、吸烟史、TC、LDL-C、24hSBP、24hMPP、24hSBPSD、24hDBPSD为自变量，结果显示：UA、24hSBP、24hSBPSD进入Logistic回归模型，OR值分别为4.252、1.263、1.796（P<0.05）。
　　结论：
　　UA是高血压病患者BPV的影响因素；24hSBP、24hSBPSD以及合并HUA均是高血压病患者发生颈动脉硬化的独立危险因素。

目录

声明

英 文 缩 略 词 表（Abbreviation）

前言

对象与方法

1.研究对象

2.研究方法

结果

3.1一般资料、实验室检查结果的比较

3.2动态血压参数的比较

3.3 Pearson相关性分析

3.4多元线性回归分析

3.5颈动脉硬化的比较

3.6 SPearman相关性分析

3.7多因素logistic逐步回归分析

讨论

结论

参考文献

综述:高尿酸血症与高血压的研究进展

致谢