四川西部少数民族地区妇幼保健现状及影响因素分析

摘要

目的:了解四川西部少数民族地区的妇幼保健现状，并探讨其影响因素，为下一步制定高效合理的“母子健康综合项目”干预措施提供基线资料和科学依据。
　　方法:采用按容量比例概率(PPS)抽样法，对2个项目县60个自然村3岁以下儿童及看护人按户随机抽样，对抽取到的482个样本进行流行病学调查，包括对看护人进行面对面问卷调查和3以下儿童的人体测量（身高、体重），运用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法检验孕产妇产前检查、住院分娩情况和儿童生长发育情况的影响因素。
　　结果:共调查3岁以下儿童及看护者482人，多数为女性(90％)，年龄多为20～40岁(79.9％)，少数民族居多(84.0％)，文化程度多为文盲/小学文化(82.4％)，家庭收入中位数为1000，贫困家庭占77.2％。其中被调查者身份多为母亲(78.2％)，孕前主动咨询过医生者占9.0％，孕产期基本知识调查回答较好者占69.5％，孕产妇的产前检查率、孕早期检查率、5次以上产前检查率、住院分娩率分别是65.5％、42.7％、9.0％、33.6％，产前检查平均次数2.94次，未作产前检查的原因和未去医院分娩的原因均多因为其认为没有必要，分别占43.8％和35.9％。3岁以下儿童出生低体重儿发病率5.8％，巨大儿发病率7.1％，早开奶率32.0％，初乳喂养率为82.2％，认为4～6月开始添加辅食者占49.1％，看护人喂食前多无洗手习惯(75.5％)。儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率、营养不良率分别是15.5％、13.6％、10.0％、26.0％，其中30～月龄组营养不良状况明显高于其他低月龄，本次调查性别差异均无统计学意义。
　　因素分析提示:影响孕产妇产前检查情况和住院分娩情况的因素有:孕产妇年龄、民族、文化程度、家庭人均年收入、活产生育数、孕前主动咨询医生与否、孕产期基本保健知识;生长迟缓的影响因素有:看护人民族、年龄、人均年收入、母亲孕期产前检查与否、孕期营养制剂补充与否、出生地点、出生胎次、早开奶与否;低体重的影响因素有:看护人民族、年龄、人均年收入、文化程度、母亲孕期产前检查与否、出生地点、出生胎次;消瘦的影响因素有:民族和新生儿低体重儿与否。
　　结论:四川西部少数民族地区孕产妇保健工作和3岁以下儿童生长发育状况较差，妇幼保健知识水平较低，经济水平较低、文化程度较低和传统妇幼保健知识是其主要的危险因素，需制定合适有效的健康教育促进措施，提高妇幼保健知识。

目录

声明

符号说明

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 材料来源

1．2 抽样方法

1．3 调查方法

1．4 身高体重测量方法

1．5 评价指标

1．6 质量控制

1．7 统计学方法

2 结果

2．1 3岁以下儿童看护人及家庭一般情况

2．2 孕产期保健情况

2．3 3岁以下儿童情况

2．4 影响妇幼保健的单因素分析

2．5 影响妇幼保健的多因素分析

3 讨论

3．1 被调查地区妇幼保健现状

3．2 被调查地区妇幼保健的影响因素

结论

参考文献

综述 妇幼保健工作评价指标的现状和发展趋势

致谢

攻读硕士期间主要研究成果