川崎病患儿外周血血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值变化及临床意义

摘要

目的：通过对川崎病患儿的回顾性分析，了解血小板/淋巴细胞比值（ Platelet-to-lymphocyte ratio， PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）在川崎病中的诊断价值，为川崎病的诊断及预后的判断提供依据。
　　方法：对重庆医科大学附属儿童医院心血管内科2014年09月01日至2015年06月01日期间出院的234例川崎病患儿进行回顾性分析，收集所有患儿大剂量丙种球蛋白冲击治疗前及治疗2天以后的外周血检查结果、C-反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原，住院期间心脏彩色多普勒超声检查结果。同时选取200名年龄、性别匹配的正常儿为对照组，收集他们的外周血检查结果。
　　结果：（1）川崎病患儿的 PLR、NLR值较对照组明显升高（P=0.000）；（2）典型川崎病组的男性、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、NLR值均明显升高，淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比降低；（3）红细胞比容、血小板计数、PLR值降低，白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、NLR值、降钙素原升高与丙种球蛋白抵抗相关；（4）丙种球蛋白抵抗可能与冠状动脉瘤的发生相关；6月以下、男性更容易发生冠状动脉损害；丙种球蛋白冲击治疗前及治疗后，无冠状动脉病变川崎病组与冠状动脉病变川崎病组、无冠状动脉病变川崎病组与冠状动脉瘤川崎病组比较，PLR、NLR值的差异均无统计学意义（P>0.05），而红细胞比容、血红蛋白降低、血小板计数升高可能与冠状动脉损害、冠状动脉瘤的发生相关。
　　结论：（1）PLR、NLR值对川崎病的有辅助诊断价值；（2）典型川崎病组的NLR值升高更明显；（3）PLR值降低，NLR值升高与丙种球蛋白抵抗相关；（4）PLR、NLR值与冠状动脉损害及冠状动脉瘤的发生无明显相关性。

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前言

1 对象与方法

1.1研究对象

1.2诊断标准

1.3治疗方案

1.4统计学方法

2 结果

2.1 患儿基本资料

2.2 KD组与对照组患儿的PLR、NLR值比较

2.3cKD组与iKD组的资料分析

2.4 IVIG抵抗组与IVIG敏感组KD资料分析

2.5 无冠状动脉扩张川崎病组（NCAL-KD）与冠状动脉扩张川崎病组（CAL-KD）、冠状动脉瘤川崎病组（CAA-KD）的资料分析

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: GATA5与先天性心脏病的关系研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文